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目的:通过使用Revolution CT对肺结节患者进行GSI平扫及动脉期、静脉期双期增强扫描,并利用后处理软件进行能谱的多参数定量分析,判断Revolution CT能谱成像技术对肺部炎性与恶性结节的鉴别诊断及肺癌病理分型的价值。同时通过比较肺部GSI平扫及双期增强扫描与常规肺部平扫及双期增强扫描在辐射剂量方面的差异,进一步探索Revolution CT能谱成像技术在低剂量扫描方面的价值。方法:1、对2018年3月至2018年9月于蚌埠医学院第一附属医院行Revolution CT肺部GSI平扫及动脉期、静脉期双期增强扫描并符合纳入条件的86例肺部结节患者进行能谱多参数定量分析,利用AW4.7工作站进行能谱后处理,得到病灶平扫的有效原子序数（Effective-Z）、平扫及动脉期与静脉期的能谱曲线（spectral HU curve）并计算出能谱曲线斜率(K=(|CT40keV-CT100keV|)/60)、动脉期及静脉期40keV的CT值及40keV的净增CT值(ΔCT=CT增强-CT平扫)、动脉期及静脉期的标准化碘浓度(normalized iodine concentrations,NIC=IC病灶/IC病灶同层面主动脉或锁骨下动脉)及净增碘浓度(ΔIC=IC增强-IC平扫)。使用SPSS23.0软件进行炎性结节与恶性结节、腺癌与鳞癌的上述参数的统计学分析,定量资料采用均数±标准差的形式,使用的统计学方法为两个独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2、同时选取60例行肺部GSI平扫及双期增强扫描的患者与60例行肺部常规CT平扫及双期增强扫描的患者进行剂量长度乘积（dose length product,DLP）及有效剂量（effective dose,ED=成人胸部转化因子0.014×DLP）的统计,所选患者均为体重指数在20-25kg/m2的成年人,使用SPSS23.0软件对肺部GSI平扫及双期增强扫描与常规肺部平扫及双期增强扫描的DLP、ED进行统计学分析,方法为两个独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、炎性结节的平扫Eff-Z为8.18±0.22;平扫、动脉期及静脉期的K分别为1.12±0.44、2.69±0.61、2.74±0.59;动脉期及静脉期的CT40keV分别为202.44±40.87、202.48±37.29;动脉期及静脉期的ΔCT40keV分别为110.55±33.11、111.00±27.13;动脉期及静脉期的NIC分别为0.25±0.06、0.59±0.12;动脉期及静脉期的ΔIC分别为13.69±4.06、13.63±3.26。恶性结节的平扫Eff-Z为7.92±0.15;平扫、动脉期及静脉期的K分别为0.63±0.26、1.57±0.38、1.75±0.36;动脉期及静脉期的CT40keV分别为131.59±21.97、145.16±23.80;动脉期及静脉期的ΔCT40keV分别为64.44±19.61、76.70±22.00;动脉期及静脉期的NIC分别为0.14±0.04、0.37±0.09;动脉期及静脉期的ΔIC分别为8.15±2.50、9.42±2.74。以上参数炎性结节均高于恶性结节,且差异有统计学意义（P<0.05）。2、腺癌的平扫Eff-Z为7.97±0.14;平扫、动脉期及静脉期的K分别为0.70±0.25、1.71±0.38、1.98±0.31;动脉期及静脉期的CT40keV分别为141.97±18.86、159.02±21.13;动脉期及静脉期的ΔCT40keV分别为70.51±16.72、84.64±21.61;动脉期及静脉期的NIC分别为0.15±0.04、0.42±0.07;动脉期及静脉期的ΔIC分别为8.97±2.23、10.53±2.78。鳞癌的平扫Eff-Z为7.84±0.10;平扫、动脉期及静脉期的K分别为0.48±0.18、1.37±0.32、1.49±0.26;动脉期及静脉期的CT40keV分别为119.23±18.70、130.45±17.82;动脉期及静脉期的ΔCT40keV分别为59.57±20.90、70.70±21.20;动脉期及静脉期的NIC分别为0.12±0.03、0.34±0.06;动脉期及静脉期的ΔIC分别为7.52±2.66、8.51±2.54。以上参数腺癌均高于鳞癌,且差异有统计学意义（P<0.05）。3、肺部GSI平扫及双期增强扫描患者的DLP及ED分别为580.00±44.51、8.12±0.62。肺部常规CT平扫及双期增强扫描患者的DLP及ED分别为1125.31±177.28、15.78±2.50。以上参数GSI扫描均低于常规扫描,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:Revolution CT能谱成像技术结合其多参数定量分析对于肺部炎性结节与恶性结节的鉴别诊断以及肺癌的病理分型具有较高的诊断价值,同时肺部GSI平扫及双期增强扫描较常规CT平扫及双期增强扫描可以显著降低辐射剂量。