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研究目的:比较枸橼酸坦度螺酮与帕罗西汀对颞叶癫痫合并焦虑抑郁的疗效。研究方法:采集山西医科大学第一医院神经内科癫痫门诊2014年10月至2015年10月68例颞叶癫痫合并焦虑抑郁患者,受试者被随机分为坦度螺酮组(34例)和帕罗西汀组(34例)。在常规抗癫痫药物基础上分别给予坦度螺酮或帕罗西汀,治疗疗程为12周。通过观察治疗前及治疗后4周、12周汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、癫痫发作次数、有效率、常规实验室检查及体格检查比较两种药物的疗效。结果:(1)焦虑抑郁比较:给予2种药物治疗4周和12周后,坦度螺酮组(A组)与帕罗西汀组(B组)中HAMA评分(A组,治疗前:17.32±2.21,4周:14.34±2.11,12周:10.46±1.89;B组,治疗前:16.92±2.42,4周:15.53±1.98;12周:11.84±2.73)、HAMD评分(A组,治疗前:21.83±2.02,4周:17.25±2.74,12周:12.18±2.93;B组,治疗前:21.76±2.28,4周:18.68±2.35,12周:14.21±2.13)较治疗前均明显下降,且有统计学意义(P﹤0.05);两药在4周、12周HAMA(4周,A:14.34±2.11,B:15.53±1.98;12周,A:10.46±1.89,B:11.84±2.73)、HAMD评分(4周,A:17.25±2.74,B:18.68±2.35;12周,A:12.18±2.93,B:14.21±2.13)组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。(2)癫痫发作比较:治疗12周末,坦度螺酮组与帕罗西汀组癫痫发作次数均显著下降,有效率分别为76.47%和50.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。(3)不良反应比较:坦度螺酮组不良反应包括头晕(1例)、胃肠道不适(2例)、嗜睡(1例);除此之外,帕罗西汀组还包括便秘(1例)、口干(1例),不良事件发生率分别11.76%、20.59%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生严重的药物不良事件,经过药物减量不适症状均好转。研究结论:(1)与帕罗西汀相比,坦度螺酮对癫痫合并焦虑抑郁患者具有较好疗效,且不良反应少。(2)对癫痫合并焦虑抑郁患者,在抗癫痫药物基础上加用抗焦虑抑郁药物不仅可以改善焦虑抑郁症状,而且有助于减少癫痫发作次数。