MGD对年龄相关性白内障超声乳化术后视觉质量影响的研究

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目的评估术前是否合并有睑板腺功能障碍(Meibomian gland dysfunction, MGD)以及MGD严重程度对年龄相关性白内障超声乳化术后视觉质量的影响。方法前瞻性临床研究。术前根据患者是否合并有MGD以及MGD的严重程度分为A、B、C三组:A组28例(35眼)术前无MGD,B组26例(35眼)术前合并有轻度MGD,C组28例(35眼)术前合并有中度MGD。术后随访1天、1周、1月、≥3月(3.44±0.44月),检查并记录裸眼远视力(uncorreted distance visual acuity, UDVA)、3mm瞳孔直径下的总高阶像差(HO Total)、慧差(Coma)、球差(Spherical)、三叶草(Trefoil)、视觉质量满意度问卷调查以及泪膜破裂时间(tear break up time,BUT)。结果1)术后1天,A组和B组、A组和C组、B组和C组UDVA、HO Total、 Coma、Spherical、TrefoIL、视觉质量满意度比较差异无统计学意义。2)术后1周,A组和B组、A组和C组HO T otal、Coma、Trefoil匕较差异有统计学差异(P<0.05), UDVA、Spherical、视觉质量满意度比较差异无统计学意义;B组和C组UDVA、HO Total、Coma、Spherical、Trefoil、视觉质量满意度比较差异无统计学意义。3)术后1月,A组和B组、A组和C组Coma比较差异有统计学差异(P<0.05,UDVA、HO Total、Spherical、Trefoil、视觉质量满意度比较差异无统计学意义;B组和C组UDVA、HO Total、Coma、Spherical、Trefoilv视觉质量满意度比较差异无统计学意义。4)术后≥3月,A组和B组、A组和C组、B组和C组HO Total、Trefoil比较差异有统计学差异(P<0.05); UDVA、Coma、Spherical比较差异无统计学意义。5)MGD患者(B组和C组)术后视觉质量与BUT的相关性分析得出,术后≥3月HO Total、Trefoil与BUT的相关性有统计学意义(P<0.05),且呈负相关;Coma、Spherical与BUT的相关性无统计学意义。术后1天、1周、1月H0 Total、Coma、Spherical、Trefoil与BUT的相关性无统计学意义。6)术后视觉质量与MGD等级的回归分析得出,术后≥3月HO Total、Trefoil与MGD等级的回归分析有统计学意义(P<0.05),Coma、Spherical与MGD等级的回归分析无统计学意义。术后1天、1周、1月H0 Total、Coma、Spherical、Trefoil与MGD等级的回归分析无统计学意义。结论1)术前无MGD患者术后视觉质量要优于术前合并有MGD患者。2)术后≥3月,MGD患者的视觉质量与泪膜稳定性呈正相关。3)术后≥3月,患者的视觉质量与MGD等级呈负相关。
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