目的:早在2000年前后,我国学龄儿童青少年的肥胖就开始在大城市中全面流行。2010年全国学生体质与健康调研结果显示:学生超重和肥胖检出率继续增加,而天津是学龄儿童青少年超重肥胖的高发地区。了解目前天津市中小学生超重、肥胖的流行现状;描述天津市中小学生家长肥胖相关知识、态度和行为的现况;比较超重肥胖组和正常组的学生,其家长在肥胖相关知识、态度和行为方面的差异,探索学生超重肥胖的影响因素,可以为今后预防和控制学生超重、肥胖提供合理的建议,为儿童肥胖的干预和家庭健康教育提供依据和指导。方法:采用多阶段分层抽样的方法在在天津市的城区和乡村这两类地区共抽取13所中小学校。采用整群随机抽样的方法,在小学一至六年级、初中一至二年级和高中一至二年级抽取中小学生共10265名。由专业人员对抽取的中小学生进行体格检查,根据身高和体重计算身体质量指数(BMI)。对家长进行4方面的调查。调查内容包括:(1)家庭的基本情况;(2)肥胖相关知识;(3)肥胖相关态度;(4)肥胖相关的饮食、运动行为等。所有数据采用EpiData3.0进行录入,进行逻辑性检验,对有逻辑错误的数据查阅原始问卷核对后修改。采用SPSS17.0进行统计分析。超重肥胖率的比较使用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.天津市中小学生超重、肥胖检出率的分布情况天津市中小学生总体超重检出率为13.7%,肥胖检出率为16.0%,合计29.7%。城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生超重肥胖率分别为37.8%、26.4%、29.9%、24.7%。天津城市男生在7~12岁、15岁、17~18岁年龄组的BMI均值接近甚至已超过“WOCG标准”的超重临界值。2.天津市中小学生家长肥胖相关知识、态度及行为的现况在肥胖相关知识方面,超重肥胖组与正常组学生之间,其家长答对题数差异无统计学意义(Z=-1.210,P=0.226)。在肥胖相关态度方面,家长对子女体重的认知与子女实际体重范围之间的kappa值为0.421,一致性不高,城市家长更容易低估孩子的体重。在肥胖相关行为方面,在一周内饮食行为的比较上,超重肥胖组与正常组学生之间,其家长关于“吃高热量零食频率”的回答差异有统计学意义(P=0.038);在运动行为上,两组学生家长关于“过去7天内与孩子一起运动天数”的回答差异有统计学意义(P<0.001);在静态行为上,两组学生家长关于“过去7天内,平均每天用电脑或玩电子游戏的时间”的报告差异有统计学意义(P=0.030)。3.中小学生超重肥胖的多因素logistic回归分析中小学生超重肥胖的危险因素包括:(1)年龄组=“10~12岁”;(2)剖宫产;(3)父亲超重或肥胖;(4)母亲超重或肥胖;(5)家长低估其子女的体重范围;(6)出生体重≥4000g。中小学生超重肥胖的保护因素包括:(1)女生;(2)非独生子女;(3)家长购买食品时看营养成份的标签。结论:1.天津市中小学生超重肥胖问题依然严峻,天津市家长肥胖相关知信行状况不足以抵抗肥胖的流行。2.天津市中小学生家长低估子女体重是学生超重肥胖的危险因素之一,这一点应得到高度重视。健康教育人员在今后工作中需向家长提供判断儿童超重肥胖的方法,以便及时纠正学生超重肥胖的状态。