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目的：
1.探讨抗生素相关性肠道菌群失调与医院尿路感染间的关系和相关因素。
2.探讨抗生素相关性肠道菌群失调医院尿路感染的临床规律。
3.寻找肠道菌群失调医院尿路感染的防治对策。
方法：
1.回顾性调查抗生素相关性肠道菌群失调患者大便菌群分析、中段尿细菌培养及药敏试验结果。
2.回顾性调查抗生素相关性肠道菌群失调患者医院尿路感染的临床特征和相关危险因素。
结果：
1.肠道菌群失调患者医院尿路感染发生率高达59.4％,占同期所有医院尿路感染的26.26％,明显高于其他住院患者。
2.抗生素相关性菌群失调患者中,医院尿路感染的漏诊率达27.27％。
3.03-06年间肠道菌群失调相关性医院尿路感染发生率明显上升。
4.肠道菌群失调相关性医院尿路感染临床表现以发热为主。
5.肠道菌群失调相关性医院尿路感染的显著性危险因素有女性、高龄、导尿、合并慢性肾衰、糖尿病、菌群失调程度、合用/换用抗生素总数>3种、住院时间>25天。
6.肠道优势菌群与尿培养细菌的构成比例相似,以G+球菌和真菌为主,大便菌群分析与尿培养同时发现G+球菌和真菌占尿培养总数60％。
7.本组诱发肠道菌群失调的抗生素主要是头孢三代,占80％。
8.肠道菌群失调相关性医院尿路感染治愈率低,占30.996,死亡率高,达27.3％。
结论：
1.住院患者出现抗生素相关性肠道菌群失调可能导致优势菌群污染尿路产生尿路感染,均为医院尿路感染。
2.抗生素相关性肠道菌群失调医院尿路感染发生率明显上升。
3.本组肠道菌群失调医院尿路感染漏诊率高,达27.27％。
4.肠道菌群失调医院尿路感染病原菌以肠球菌和真菌为主,且耐药率高。
5.预防医院尿路感染的发生应减少长期联合使用、频繁换用广谱抗生素,积极恢复肠道正常菌群。
6.联合使用思密达与金双岐治疗肠道菌群失调疗效优于单用,疗程缩短。
7.肠道菌群失调尿路感染患者经验用药建议首选抗G+球菌及抗真菌治疗。
8.肠道菌群失调医院尿路感染患者治愈率低,死亡率高。
9.抗生素相关性菌群失调是医院尿路感染的主要易感因素之一,菌群失调医院尿路感染具有显著的临床特征和病原学特征,可视为医院尿路感染的重要类型。