目的通过检测血小板活化因子乙酰水解酶（PAF-AH）在过敏性紫癜（HSP）及紫癜性肾炎（HSPN）中的表达，探讨PAF-AH与HSP肾脏损害的关联性，了解HSP患儿急性期血小板活化、血管内皮损伤及凝血状态的相关性，及其与肾脏损害的关系，为研究HSP的发病机制和临床治疗提供一定的理论依据。方法收集2010年10月-2011年4月在宁夏医科大学总医院儿科住院的初发过敏性紫癜患儿55例，并按有无肾脏损害将其分为非紫癜性肾炎（非HSPN）组30例和紫癜性肾炎（HSPN）组25例。另选体检健康的40例儿童作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR技术检测PAF-AH的mRNA表达，同时采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清PAF-AH、血管内皮生长因子（VEGF）、热休克蛋白70（HSP70）蛋白水平变化。将PAF-AH与VEGF、HSP70水平进行相关性分析。同时检测血常规及凝血全套。检测数据采用SPSS13.0软件进行处理。结果1.紫癜性肾炎组PAF-AH mRNA及蛋白表达较非紫癜性肾炎及健康对照组患儿增高，差异有统计学意义（P<0.01）；非紫癜性肾炎组PAF-AH蛋白表达较健康对照组患儿增高，差异有统计学意义（P<0.01）；2.紫癜性肾炎组及非紫癜性肾炎组患儿血清VEGF、HSP70表达均较健康对照组增高，差异有统计学意义（P<0.01）；紫癜性肾炎组VEGF、HSP70表达又高于非紫癜性肾炎组，差异有统计学意义（P<0.01）；3.紫癜性肾炎组患儿PAF-AH与VEGF及PAF-AH与HSP70表达均呈正相关（P<0.01）。4.紫癜性肾炎组及非紫癜性肾炎组PLT、MPV、PDW、PTA、PTR、INR、APTT-R差异有统计学意义，其中除MPV、PDW和PTA在紫癜性肾炎组增高外，其他指标紫癜性肾炎组较非紫癜性肾炎组均下降。结论1.PAF-AH参与了HSP的免疫发病机制，并与肾脏损害呈正相关。2.血小板活化、血管内皮损伤及凝血状态与急性期HSP肾脏损害的发生发展密切相关