目的:血清(1,3)-β-D葡聚糖((1,3)-β-D glucan,BDG)的检测在成人肿瘤患者或者ICU患者侵袭性真菌感染的诊断中较好的诊断效能,但其在儿童特别是新生儿侵袭性真菌感染诊断中应用的研究较少,其诊断效能还不太明确,本研究的目的是探讨血清BDG单独或者联合C反应蛋白(C-response protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和血小板(platelet,PLT)等炎症指标在新生儿侵袭性真菌感染诊断中的应用价值。方法:本研究是一个回顾性队列研究,回顾性收集本地区2015年1月—2019年12月疑似发生侵袭性感染患儿临床资料和实验室检测结果,根据患儿病原检测的结果将患儿进行分组,比较组间血清葡聚糖、CRP、PCT和外周血白细胞和血小板计数等指标的差异,并进行统计学分析。通过绘制各个指标的ROC曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),明确各个指标在侵袭性真菌感染中的诊断价值,通过线性回归分析探讨指标间联合应用的可能性。最后,通过对连续监测病例数据的分析,明确血清(1,3)-β-D葡聚糖是否可用于抗真菌治疗疗效的监测。结果:以白色念珠菌和近平滑念珠菌为代表的念珠菌是新生儿侵袭性真菌感染常见的致病真菌,念珠菌血症是新生儿侵袭性真菌感染最常见的类型;尽管白色念珠菌是新生儿侵袭性真菌感染的最常见致病真菌,但其分离率呈现下降趋势,近年来非白色念珠菌的分离率逐渐上升。侵袭性真菌感染组患儿的外周血白细胞计数与对照组相比差异无统计学意义,白细胞减少较白细胞增多更为常见;超过70%侵袭性真菌感染患儿发生血小板减少;真菌感染组患儿血清(1,3)-β-D葡聚糖水平显著高于对照组。血清(1,3)-β-D葡聚糖诊断新生儿侵袭性真菌感染的ROC曲线下面积为0.82,在cut-off值设置为20mg/ml时的灵敏度和特异度为70%和80%。联合CRP、PCT或者PLT可以将ROC曲线下面积分别增至0.923、0.854和0.854。并且抗真菌治疗后血清(1,3)-β-D葡聚糖水平降低。结论:血清(1,3)-β-D葡聚糖用在新生儿侵袭性真菌感染的诊断中有较高的应用价值,通过将血清(1,3)-β-D葡聚糖与CRP、PCT或者PLT联合应用可以提高诊疗效能,其中血清(1,3)-β-D葡聚糖与CRP联合应用诊疗效能最高,可用于新生儿侵袭性真菌感染的诊断。血清(1,3)-β-D葡聚糖可用于抗真菌治疗疗效的监测。