目的:探讨斑点追踪显像(STI)技术评价原发性高血压(EH)患者早期左心室舒张及收缩功能改变的价值。方法:选取65例左室正常构型(LVN)的EH患者,按照左房内径指数(LAI)分为无左房扩大(NLAE)组33例和左房扩大(LAE)组32例,45例健康人为正常组,记录并储存左室心尖位四腔观、二腔观、左室长轴观及短轴二尖瓣环水平、乳头肌水平、心尖水平的连续3个心动周期的二维图像,然后传输到EchoPAC工作站进行脱机分析,测量左室心尖位长轴纵向应变率(SrL)和短轴径向应变率(SrR)、圆周应变率(SrC)和旋转率(RotR)在各心肌节段的收缩期S峰值、舒张早期E’峰值、舒张晚期A’峰值,并计算E’/A’比值,再求长轴三段的SrL和短轴三水平的SrR、SrC和RotR的S、E’、A’及E’/A’的平均值。结果:1)NLAE组和LAE组SrL的A’在三段间和SrR的S和A’及SrC的S在三水平间差异无统计学意义;2)与正常组相比,NLAE组和LAE组SrL的S和E’及SrL、SrR和SrC的E’/A’降低,SrL、SrR和SrC的A’及RotR的E’升高。结论:不仅单纯左房内径扩大甚至左房内径正常的EH患者均有左室功能减退,左室功能障碍既有舒张功能损害也有收缩功能损害。收缩功能障碍为SrL降低,SrR和SrC的运动规律消失。舒张功能障碍为SrL、SrR和SrC降低、RotR增高、SrL、SrR的运动规律消失。STI为早期诊断EH患者心肌功能受损提供一种敏感、准确的方法。