论文部分内容阅读
1目的本课题旨在观察五音疗法结合头皮针治疗肝火扰心型不寐的临床疗效,以五音疗法结合头皮针为观察组,以常规针刺为对照组,探讨五音疗法结合头皮针肝火扰心型不寐患者的失眠症状改善情况,为治疗失眠提供可行的方案。2方法把符合肝火扰心型不寐纳入标准的60例患者随机分为采取五音疗法结合头皮针的治疗组及采取常规针刺的对照组,每组各30例。西医诊断标准参照美国失眠学会主编的第三版《国际睡眠障碍分类》,中医诊断参照国家中医药管理局制定并颁布的《中医病证诊断疗效标准》。共针刺20次,每周针刺5次,周六、周日休息,疗程4周。疗效评定标准参考匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及依据《中医病证诊断疗效标准》制定的中医证候积分量表评分,在治疗开始及结束时记录得分,并评价各组的组间、组内疗效。3结果治疗前五音疗法结合头皮针组与组的患者的年龄、性别、病程经统计学分析后不具有差异性(P>0.05),在PSQI、SAS、SDS及中医证候积分量表评分方面分析后也无统计学差异性(P>0.05),两组治疗具有可比性。疗程结束后,两组治疗前后各细项评分及总分对比,提示皆存在显著的差异性,其中五音疗法结合头针在改善睡眠质量、缓解睡眠障碍方面疗效较好(P<0.05),在入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、日间功能等方面与常规针刺无明显差别(P>0.05)。两组治疗后SAS、SDS评分组内对比均较治疗前有显著改善(P<0.01),组间比较疗效无明显差异(P>0.05)。两组治疗后组内对比中医症候评分均较前有显著改善,但五音疗法结合头皮针治疗较采取常规针刺治疗在改善肝火扰心型不寐的中医症候方面疗效较好(P<0.01)。五音疗法结合头皮针组总有效率96.7%;常规针刺组总有效率90%,治疗组总有效率优于对照组(P=0.015<0.05,差异具统计学意义),说明五音疗法结合头皮针在治疗肝火扰心型不寐方面与常规针刺相比较,临床疗效较好。4结论(1)五音疗法结合头皮针治疗方式与常规针刺皆可改善肝火扰心型不寐患者的失眠症状,两组方法均能改善患者睡眠质量,减轻患者焦虑、抑郁情绪。(2)五音疗法结合头皮针治疗失眠临床疗效优于常规针刺,且在降低PSQI指数总分、改善中医症候方面收效甚好。(3)五音疗法结合头皮针的治疗方案舒适、安全、有效、病人痛苦小,便于推广应用。