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目的:本研究探讨术后复发或转移结直肠癌患者多种18F-FDG PET/CT显像肿瘤糖代谢参数和血液学炎症指标的相关性,并建立联合指标,构建诺模图（nomogram）预测模型,预测患者预后。方法:本研究回顾性分析2015年8月至2020年9月我院接受18F-FDG PET/CT显像疑似或活检组织病理学确诊的,且尚未行任何治疗的复发或转移结直肠癌患者的相关数据,分析患者的临床资料、原发肿瘤组织病理学参数与血液学炎症指标[中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值（NLR）及血小板计数/淋巴细胞计数比值（PLR）]及18F-FDG PET/CT显像肿瘤糖代谢参数[最大标准摄取值（SUVmax）、平均标准摄取值（SUVavg）、标准摄取峰值（SUVpeak）、瘦体重最大标准化摄取值（SULmax）、瘦体重平均标准摄取值（SULavg）、瘦体重标准摄取峰值（SULpeak）、肿瘤代谢体积（MTV）及病灶糖酵解总量（TLG）]之间的相关性,使用受试者工作特征曲线（ROC）计算最佳截断点进行分组,进行单因素和多因素COX回归分析以筛选患者预后的独立预测因子,进行联合诊断分析,最终将有效生物标志物纳入预测模型,绘制nomogram。结果:1.采用非参数检验（Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验）比较复发或转移结直肠癌患者的临床资料、原发肿瘤组织病理学参数与血液学炎症指标及18F-FDG PET/CT显像肿瘤糖代谢参数间的相关性,结果显示:（1）原发肿瘤位于直肠患者的NLR和PLR均显著高于位于结肠患者的NLR和PLR;（2）NLR和PLR随原发肿瘤p T分期（p T1-2、p T3和p T4）增高而减低;（3）原先无远处转移者的PLR高于远处转移者;（4）在术后复发或转移结直肠癌患者中,高年龄组（>64岁）的SUVmax、SUVavg、SUVpeak、SULmax、SULavg和SULpeak均高于低年龄组（≤64岁）;（5）原先为神经浸润者的SULmax、SULavg、MTV和TLG低于无神经浸润者;（6）TLG随原发肿瘤分化程度（低、中、高分化）增高而升高;（7）原先有癌栓患者的MTV和TLG低于无癌栓患者;以上结果差异均具有统计学意义（p<0.05）。2.通过Spearman相关分析显示,NLR与MTV、TLG呈显著正相关（r=0.374和0.315,p=0.001和0.007）,PLR与SUVmax、SUVavg、SUVpeak、SULmax、SULavg、SULpeak无明显相关性（p>0.05）。3.单、多因素COX回归分析显示,原先有癌栓、NLR>2.07和PLR>214.09是复发或转移结直肠癌患者总生存期（OS）的独立危险因素（p<0.01）。4.（1）NLR、PLR和SUVmax的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.712（95%CI:0.613-0.811）、0.615（95%CI:0.508-0.722）和0.638（95%CI:0.543-0.732）,NLR、PLR和SUVmax联合诊断变量（CONLR-SUVmax和CONPLR-SUVmax）的AUC分别为0.757（95%CI:0.660-0.853）和0.692（95%CI:0.583-0.780）,将ROC曲线两两对比（delong法）结果显示SUVmax和CONLR-SUVmax的AUC（z=-2.798,p=0.0051）、PLR和COPLR-SUVmax的AUC（z=-2.121,p=0.0340）之间差异具有统计学意义,而NLR和CONLR-SUVmax的AUC（z=-1.551,p=0.1209）、SUVmax和COPLR-SUVmax的AUC（z=-1.213,p=0.2251）之间差异无统计学意义;（2）Kaplan-Meier生存分析显示CONLR-SUVmax从0分到2分组的中位生存时间分别为60.00个月、41.00个月和23.00个月,COPLR-SUVmax从0分到2分组的中位生存时间分别为60.00个月、24.00个月和10.00个月,差异具有统计学意义（Log-rank法,p<0.001和p=0.002）。5.将年龄、身体质量指数（BMI）、原发肿瘤p T分期、癌栓、CONLR-SUVmax和COPLR-SUVmax纳入预测模型并绘制nomogram,结果显示模型具有较好的区分度（c-index=0.792）和校准度（bootstrap重抽样法）。结论:1.原先有癌栓、高NLR和高PLR是术后复发或转移结直肠癌患者OS的独立危险因素。2.联合诊断变量（CONLR-SUVmax和CONPLR-SUVmax）比单一诊断变量NLR、PLR和SUVmax在预测术后复发或转移结直肠癌患者OS更具有优势。3.Nomogram预测模型显示,年龄较小、低BMI、原发肿瘤低p T分期、原发肿瘤部位位于结肠、原先有癌栓、CONLR-SUVmax和CONPLR-SUVmax评分较高的术后复发或转移结直肠癌患者的2年OS较短。