【摘 要】
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目的:1.通过临床随机试验,应用头痛病中医症候量表、SF-MPQ、SF-36等客观指标确切地评价偏头痛的针刺疗效。观察不同留针时间对偏头痛的疗效影响,为针刺治疗偏头痛的规范化方案提供依据,以供临床推广应用。2.治疗前后对患者进行经颅多普勒超声检查(TCD),观察头针治疗对患者脑血流的影响。方法:将104名偏头痛患者随机分为10分钟治疗组、20分钟治疗组、40分钟治疗组。接受不同留针时间的头针治疗,
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目的:1.通过临床随机试验,应用头痛病中医症候量表、SF-MPQ、SF-36等客观指标确切地评价偏头痛的针刺疗效。观察不同留针时间对偏头痛的疗效影响,为针刺治疗偏头痛的规范化方案提供依据,以供临床推广应用。2.治疗前后对患者进行经颅多普勒超声检查(TCD),观察头针治疗对患者脑血流的影响。方法:将104名偏头痛患者随机分为10分钟治疗组、20分钟治疗组、40分钟治疗组。接受不同留针时间的头针治疗,每周3次,4周为一个疗程。分别观察三组治疗前与治疗后的中医证候量表、SF-MPQ、SF-36、TCD的变化情况。结果:(1)10分钟治疗组的总有效率为64.5%,20分钟治疗组的总有效率为93.5%,40分钟治疗组的总有效率为93.9%。经卡方检验,三组的总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05),40分钟组与20分钟组的总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)SF-MPQ比较:经秩和检验,3个治疗组治疗前后疼痛分级指数、视觉疼痛评分、现有疼痛强度评分差异有显著统计学意义(P<0.01)。20分钟治疗组、40分钟治疗组与10分钟治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05),40分钟治疗组与20分钟治疗组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)偏头痛积分比较:经秩和检验,3个治疗组治疗前后偏头痛积分差异有显著统计学差异(P<0.01)。20分钟治疗组、40分钟治疗组与10分钟治疗组相比有显著统计学差异(P<0.01),40分钟治疗组与20分钟治疗组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)SF-36比较:经秩和检验,20分钟治疗组、40分钟治疗组在改善生理职能、社会功能、情感职能、精神健康等4个方面与10分钟治疗组相比,差异有意义(P<0.05),但组间差异无意义(P>0.05)。20分钟治疗组与40分钟治疗组对于躯体疼痛的改善情况差异无统计学意义(P>0.05);10分钟治疗组对于改善躯体疼痛治疗前后无统计学差异(P>0.05)。3个治疗组在生理功能、一般健康及活力3方面的改善情况差异无统计学意义(P>0.05)。(5)TCD比较:在脑血管痉挛患者中,3个治疗组的基底动脉、左右椎动脉的收缩期血流速度峰值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间无明显差异(P>0.05)。在脑供血不足患者中,3个治疗组的基底动脉、左右椎动脉的收缩期血流速度峰值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但组间无明显差异(P>0.05)。结论:(1)20分钟治疗组与40分钟治疗组头针治疗偏头痛的疗效优于10分钟治疗组;20分钟治疗组与40分钟治疗组的治疗偏头痛疗效未见明显差异。(2)20分钟治疗组与40分钟治疗组对于偏头痛积分、SF-MPQ及部分SF-36项目的评分改善优于10分钟治疗组,但两组间没有明显差异。(3)头针对于患者脑血流情况有双向调节作用。10分钟、20分钟、40分钟三种不同留针时间对血流速度的改善情况未见明显差异。
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