补骨脂酊联合光疗法治疗白癜风临床疗效的Meta分析

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目的:系统评价补骨脂酊联合光疗法治疗白癜风的临床疗效及安全性,为白癜风的临床合理用药提供循证医学证据。
  资料与方法:检索中英文数据库,时间截止至2018年12月31日,纳入补骨脂酊联合光疗法治疗白癜风的临床随机对照研究。试验组以外用补骨脂酊联合光照射疗法为治疗手段,对照组为外用补骨脂酊或光照射疗法中的一种。根据Cochrane系统评价员手册5.3版对纳入系统评价的文献进行质量评价,运用Revman5.3软件对临床有效率、不良反应进行统计分析。
  结果:本研究共纳入12篇文献,共涉及1105例患者,Meta分析结果显示:1.补骨脂酊联合光疗法与光疗法的有效率、显效率对比:补骨脂酊联合光疗法与光疗法单用的总有效率(Z=3.10,P=0.002,RR=1.11,95%CI:1.04~1.19),显效率(Z=5.34,P<0.00001,RR=1.53,95%CI:1.31~1.79),提示补骨脂酊联合光疗法使用的疗效更好。
  2.补骨脂酊联合光疗法与补骨脂酊的总有效率、显效率对比:补骨脂酊联合光疗法与补骨脂酊单用的总有效率(Z=4.36,P<0.0001,RR=1.13,95%CI:1.07~1.19),显效率(Z=5.69,P<0.00001,RR=1.35,95%CI:1.22~1.49),提示补骨脂酊联合光疗法使用的疗效更好。
  3.不良反应:纳入研究中有9篇文献报道了不良反应,主要表现为红斑、水疱、瘙痒、烧灼感。所有上述不良反应均在降低剂量、停止治疗或对症用药处理后逐渐缓解,未出现严重不良反应,未提及因不良反应造成的受试者退出。
  结论:补骨脂酊联合光疗法治疗白癜风安全有效,其临床疗效优于单一干预手段,但受纳入研究数量、文献质量等限制,尚需更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行进一步验证。
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