目的：急性脑梗死具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点，严重危害着人类健康。其病理生理过程相当复杂，缺血半暗带（Ischemic Penumbra IP）的转归直接关系到患者的预后，是急性期治疗的关键及靶点。溶栓治疗是被循证医学证实有效的治疗方法，但受到溶栓时间窗的极大限制。流行病学调查仅有5％的急性脑梗死患者能在要求的时间窗内到达医院，接受溶栓治疗。近年来应用先进的影像学技术判定缺血半暗带，指导个体化溶栓治疗方案，而不是单纯依据时间窗，使溶栓治疗更为合理。即便如此，仍有相当部分患者因条件限制，不能及时到达医院，而失掉溶栓治疗的机会。因此寻找一种能够延长半暗带存活时间的药物显得尤为重要，丁苯酞软胶囊是国家一类新药，药理作用及动物实验证实其有改善缺血区脑灌注，保护线粒体的作用，但临床上，其保护半暗带，延长半暗带存活时间鲜有影像学方面的报道。本研究利用CT灌注成像（computerd tomography perfusion imaging CTPI），评价丁苯酞软胶囊对急性脑梗死缺血半暗带的影像学影响，并观察其临床用药的疗效性和安全性，为临床用药及进一步联合溶栓治疗提供依据和指导。　　 方法：　　 1、选择2007年8月-2008年12月就诊于唐山工人医院神经内科及急诊，诊断符合第四届全国脑血管病学术会议修订标准[1]，发病时间<6小时的临床判定为急性大脑半球脑梗死患者，经头CT检查除外出血后，随机分成实验组和对照组。　　 2、记录患者临床资料，既往史及伴发疾病评分，（评分参照1995年全国第四届脑血管病学术会议修订标准[2]）进行体格检查，按美国国立卫生所卒中评分量表（NIHSS）对受试者神经功能进行评分。　　 3、经知情同意及复方泛影葡胺皮试阴性后，立即行头CTPI检查。　　 4、两组病人均常规予以低分子肝素钙注射液皮下注射Q12小时7天，丹红注射液静点1/日共14天治疗，实验组在此基础上加用丁苯酞软胶囊0.2口服4/日。治疗12小时后复查CTPI情况。　　 5、记录患者治疗12小时及14天后NIHSS评分情况，并在14天时评定其临床疗效。监测血常规、电解质、肝肾功能及凝血系列等，记录不良反应事件。　　 6、图像的处理：将数据传输到工作站，使用Brain Perfusion专门软件包进行后处理。得到一系列脑灌注参数图，包括脑血流量（cerebral blood flow CBF）、脑血容量（cerebral blood volume CBV）、平均通过时间（mean transit time MTT）、达峰时间（time to peak TTP）参数图。由两名有经验的神经影像诊断医师分别对这些图像进行分析，在各参数的伪彩图上调节阈值，形成目测最敏感的灌注异常区，再共同阅片，对灌注异常区达成一致意见。选取病变范围最大的层面，手绘各参数图上的异常面积，以最大的面积作为灌注异常区的面积，以CBV参数图上血流下降区作为缺血中心区，记录灌注异常区（A）及缺血中心区（B）的面积值。12小时后复查CTPI，两次检查层面选择及图像处理方式保持一致。观察治疗后灌注异常区（C），缺血中心区（D）面积的变化；计算治疗12小时后完全改善的缺血脑组织面积（A-C）；保护缺血组织免于梗死的面积（若A≧C，则为A-D；若A