新疆农村基层贫困人口医疗保障社会调查及对策研究

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目的:通过调查新疆农村基层贫困人群的发病率、卫生服务利用率、医疗保险拥有率等的差异,分析疾病对贫困家庭的经济风险以及贫困家庭抵抗疾病风险的能力,同时测算贫困人群参加基本医保资金缺口,提出适宜于贫困人群就医优的惠政策及医保模式,最终使得新疆农村基层贫困人群享有基本医疗服务及医疗保障。方法:本研究将主要应用文献归纳分析、焦点问题深入访谈、现场调查、专家咨询、逻辑演绎、数学模型分析等方法,采用定性和定量相结合的方法进行研究。结果:1.新疆农村基层贫困家庭在卫生服务可及性、公平性不及非贫困家庭。2.新疆农村基层贫困居民两周患病率为12.63%,慢性病患病率为24.08%。贫困人口和非贫困人口在两周就诊和其就诊流向都具有统计学差异。3.新疆农村基层贫困人群对农村医疗保障制度知晓率为87.63%,贫困人口利用/需要比R=464932.14,非贫困人口的利用/需要比R=405480.67,贫困人口卫生服务利用高于非贫困人口。4.影响贫困人群医疗需求的因素,程度从大到小依次为经济收入、医保参保情况、住院类型、婚姻状况、文化程度。5.贫困人群住院率为8.33%,其中74.12%的患者选择在县级及县级以下基层医疗机构住院,经济困难是应住院未住院人群的主要原因。6.在补偿效果上,非贫困人群整体医疗保障补偿效果要好于贫困人口;而在新农合主体医保制度补偿效果上,贫困人群的补偿效果要好于非贫困人群。7.影响农村基层贫困人群补偿效果的因素分别有参加医疗保障制度的情况、住院机构的类别、未补偿部分的结构。结论:1.新疆农村基层贫困人口在卫生服务利用上与非贫困人口有一定差距,经济困难是导致差距的主要原因,住院费用是家庭疾病经济风险的主要来源。2.新疆农村现行的医疗保障制度在优化设定结构和运行环境的双重作用下,对于提高贫困人口医疗卫生服务和补偿效果上有积极作用。
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