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目的: 1、探讨自制组织微阵列技术在宫颈癌及研究中的应用价值。2、研究ICAM-1及COX-2在宫颈癌中表达的意义及相互关系。
方法: 1、构建来自99例宫颈癌和15例正常宫颈的包含161个组织芯的组织微阵列。2、应用免疫组织化学方法检测ICAM-1、COX-2在宫颈癌及正常宫颈组织中的表达情况,并分析其与宫颈癌临床病理特征的关系。
结果: 1、组织微阵列161个组织芯的可利用数为159例,可利用率为98.8%,P53的阳性表达率为51.5%,与常规组织切片一致性为100%。2、ICAM-1在正常宫颈组织和宫颈癌中的阳性表达率为6.7%和50.5%,二者比较有显著差异,P<0.01。宫颈癌中ICAM-1表达在淋巴结转移阳性组中表达率(90.9%)、临床分期II期阳性率(62.3%),明显高于淋巴结转移阴性组中表达率(39%)、临床分期I期阳性率(31.6%),有显著差异(P<0.01);在组织学分化低分化组中表达率(54.7%)高于高分化组中表达率(23.1%),有统计学差异(P<0.05);而与年龄、组织学类型无关(P>0.05)。3、COX-2在正常宫颈组织中不表达,在宫颈癌组织中阳性表达率为49.5%,有显著差异(P<0.01)。COX-2表达在淋巴结转移阳性组中表达率(90.9%)、临床分期II期中阳性率(60.7%),明显高于淋巴结转移阴性组中表达率(37.7%)、临床分期I期阳性率(31.6%),差别有显著性(P<0.01);在腺癌中的阳性表达率为87.5%(7/8),与鳞癌组的46.2%(42/91)比较有显著差异(P<0.05);与年龄、组织学分化程度无关(P>0.05)。4、宫颈癌中ICAM-1与COX-2蛋白表达水平之间有相关性(r=0.616,P<0.01)。
结论 :1.自制组织微阵列技术联合免疫组织化学方法研究宫颈癌患者基因蛋白表达是一种可靠、快速、经济的高通量分析工具。2、宫颈癌中ICAM-1的阳性表达率显著高于正常宫颈组织,ICAM-1的表达与年龄、病理分型无关;与盆腔淋巴结转移、临床分期及组织学分化程度相关,与患者的预后相关。提示ICAM-1可能在宫颈癌的发生发展和侵袭转移中起重要作用,有望成为判断宫颈癌预后的指标。3、COX-2在正常宫颈组织中不表达,而在宫颈癌组织中呈高表达;COX-2高表达与年龄、组织学分化程度无关;COX-2的表达与盆腔淋巴结转移、组织学类型及临床分期相关,与患者的预后相关。提示COX-2可能参与了宫颈癌的发生,与宫颈癌的侵袭转移有一定关系,可成为判断预后的指标。4、宫颈癌组织中ICAM-1的表达与COX-2呈正相关,提示两者在宫颈癌的发生和侵袭转移中可能具有协同作用。