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健康作为人力资本的重要组成部分,对人们最基本的生存与发展起着重要的作用。良好的健康会促进生产要素的投入、提高农业生产效率、促进财富积累;而健康状况的恶化则会降低幸福感、减少金融资产的持有、削弱农村家庭非农就业的效率效应和配置效应甚至会对经济增长产生不利的影响。改革开放以来,城乡二元结构的差异在许多方面已有所缩小,但农村居民健康状况与城镇居民相比仍存在一定差距。伴随着中国居民收入的增加,收入分配状况在不断恶化,且与城镇居民相比,农村居民收入分配差距更大。不断扩大的收入不平等会引发诸多问题,收入不平等对健康的影响也引起了国内外学者的广泛关注,而目前收入不平等对健康的影响尚存在分歧。 因此,本文从收入差距与健康水平的关系角度出发,以中国农村居民为研究对象,对绝对收入假说、收入不平等假说和相对收入假说进行文献梳理。结合中国养老与健康追踪调查数据(CHALRS),从自评健康、身体机能和健康行为三个方面八项指标测度农村居民健康水平,先总体分析农村居民健康状况,再分地区、收入、性别、年龄和受教育水平比较居民健康的差异与特征。随后,通过定性分析收入差距对农村居民健康的影响机理,再构建相关计量模型进行定量分析,并提出有关政策建议。 研究发现,中国农村居民健康状况仍有提高的空间,且存在地区、收入、性别、年龄和受教育水平方面的差异。收入不平等与自评健康、不忠有心脏病的概率、吸烟概率和吸烟频率之间呈现倒“U”型曲线,收入不平等扩大会增加农村居民患有肝脏疾病概率、喝酒概率以及喝酒频率,故总体上倾向于支持收入不平等强假说。收入排序与基尼系数的交互项对八种居民健康均无显著影响,故总体上倾向于不支持收入不平等弱假说。相对收入仅只对农村居民不患有心脏疾病的概率有显著影响,相对收入对其余指标,如农村居民自评健康、不患有癌症疾病的概率、不患有肝脏疾病的概率、吸烟概率、吸烟频率与喝酒频率无显著影响,与农村居民喝酒概率之间有显著正向相关,故总体上倾向于不支持相对收入假说。最后,为进一步提高中国农村居民健康水平,就控制收入差距过大、提高农村居民收入水平、增加农村居民教育投入和促进地区间均衡发展这四个方面提出政策建议。