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目的 探讨老年女性原发性高血压(EH)患者的夜间睡眠时长、午睡时长与骨质疏松症(OP)、肾阴虚证的关系。方法 选择老年女性EH患者394例,其中肾阴虚证患者192例,非肾阴虚证患者202例,OP患者196例,非OP患者198例。通过问卷调查睡眠时长,回顾性研究老年女性EH患者夜间睡眠时长(夜间睡眠时长<6 h/d、6～8 h/d、>8 h/d)及午睡时长(午睡时长<30 min/d、30～60 min/d、>60 min/d)与OP及肾阴虚证的关系。用双能X线骨密度仪测骨密度(BMD,包括腰椎L2～L4、大转子、股骨颈、Ward’s三角区)及计算腰椎、左侧髋关节骨密度T值。采用Logistic回归分析OP与睡眠时长、BMI及尿酸(UA)的相关性。结果与OP患者比较,非OP患者股骨颈、Ward’s三角区、大转子、腰椎L2～L4 BMD,及左侧髋关节T值及腰椎T值升高(P<0.01)。OP患者中夜间睡眠时长6～8 h/d比例低于<6 h/d,>8 h/d比例(分割x~2=28.41,P<0.01)。OP患者中午睡时长<30 min/d比例低于30～60 min/d和>60 min/天比例(分割X~2=28.08,P<0.01)。患OP风险与夜间睡眠时长<6 h/d和>8 h/d及午睡时长≥30 min/d呈正相关(OR值分别为4.198及3.160,均P<0.01)。另外患OP风险与BMI及UA值呈负相关(OR值分别为0.879,0.996,均P<0.01)。与非肾阴虚证患者比较,肾阴虚患者股骨颈、Ward’s三角区、大转子、腰椎L2～L4 BMD及左侧髋关节T值、腰椎T值下降(P<0.01)。肾阴虚证患者午睡时长中位数30(0～87.50)min高于非肾阴虚证患者15(0～60)min(P<0.01)。肾阴虚与非肾阴虚患者的夜间、午睡眠时长分布比较差异有统计学意义(P<0.01),夜间睡眠时长6～8 h/d肾阴虚证患者比例低于<6 h/d和>8 h/d(分割X~2=14.49,P<0.01)。午睡时长<30 min/d肾阴虚证患者比例低于30-60 min/d和>60 min//d(分割X~2=17.09,P<0.01)。结论 夜间、午睡眠时长、高血压水平可能是老年女性EH患者患OP的危险因素,肾阴虚可能是老年女性EH患者OP的主要病机。