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目的:脑血管病是严重危害人类健康的常见病和多发病,目前对其病因、危险因素及治疗等方面的认识存在不足。兔是建立各种脑血管模型的常用实验动物,目前关于兔脑血管解剖学资料都很简单,不能满足实验研究的需要。本实验通过血管造影及染色乳胶灌注的方法研究兔脑动、静脉系统的特点,明确兔脑供血动脉的解剖及其供血区,从而为建立兔的各种脑血管模型的建立提供可信的基础实验数据。同时了解血管造影在小型实验动物血管解剖研究中应用;比较染色乳胶在尸体灌注与活体实时灌注的优缺点,为以后研究血管灌注的方法提供参考。
方法:选择体重(3.0±0.2)kg新西兰大白兔20只,雌雄不限,随机分为尸体乳胶灌注组和实时乳胶灌注组。两组均行脑血管造影检查,了解血管变异情况、血管的供血区及颅内外吻合等情况。实时乳胶灌注组行脑血管造影检查同时行染色乳胶灌注。尸体乳胶灌注组在脑血管造影后处死行染色乳胶灌注,其中3只行差色乳胶灌注(前后循环灌注乳胶颜色不同)。
结果:本组20只兔子均行主动脉弓造影,共完成40根颈内动脉超选择性造影,成功率100%;完成后交通动脉超选择性造影8根,成功率20%(8/40);完成椎动脉超选择性造影38根,成功率95%(38/40)。
活体“鸡尾酒”法染色乳胶透视下实时动脉内超选择灌注效果较好,动脉内乳胶填充均匀,主干动脉及直径100μm以下的小血管得到清晰显示。大脑中动脉和大脑后动脉交界区(后分水岭区)阻力动脉显示良好,脑表面观和冠状位大体切片显示脑组织染色均匀,未见乳胶外渗至蛛网膜下腔。
新西兰大白兔与人头颈血管分支的主要不同是:弓上分支大部分是两干,即头臂干和左侧锁骨下动脉,左侧颈总动脉发自头臂干或与之共同开口;颈内动脉相对颈外动脉较为细小;没有前交通动脉,代之以双侧大脑前动脉的融合干;双侧小脑上动脉发自双侧大脑后动脉;小脑上动脉是小脑的主要供血动脉,小脑前下动脉和小脑后下动脉不发达;双侧椎动脉在延髓与颈髓交界处合并为基底动脉,基底动脉行走与延髓和桥脑的前正中沟内;头颈部主要由颈外静脉引流,颈内静脉细小,颅内静脉血主要由乙状窦穿过颅底后与颅底静脉丛相续,一部分经颈内静脉引流,大部分由上颌静脉引流。
结论:
1.新英格兰大白兔的脑血管解剖同人类相似,从形态学适合作为脑血管模型的实验动物。
2.染色乳胶透视下实时灌注具有可控性、可观察性的优点,能够很好地显示100μm以下的小血管。但其操作复杂,对技术要求高。
3.差色乳胶灌注是研究多支动脉供血器官中各动脉供血范围的实用方法。
4.了解相对不熟悉动物的血管解剖,DSA必须与乳胶灌注解剖相结合,互相印证,使结果确实、可靠。
5.如何了解脑组织内部的分水岭区?