成年单纯性肥胖患者体力活动状况及其远程干预管理研究

来源 :中国人民解放军总医院 解放军医学院 解放军总医院 军医进修学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanson117
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目的:  描述单纯肥胖性人群的社会人口学特征、生理生化指标、减重意愿和体力活动水平与超重人群、正常人群的差异,分析影响肥胖及体力活动相关危险因素;探索远程综合干预管理对成年单纯肥胖患者的院外运动管理效果差异,为远程干预和管理单纯性肥胖患者提供依据。  方法:  1、采用现况调查研究法,对317例不同体质指数的体检成年人群进行社会学特征、生理生化指标、体力活动水平及减重意愿调查,分正常组117例、超重组126例及肥胖组74例进行比较分析,采用Logistic回归法分析影响肥胖及体力活动的相关危险因素。  2、将200例确诊的成人单纯性肥胖患者随机分为对照组(73例)、干预1组(67例)和干预2组(60例),对照组患者给予传统管理,干预1组患者给予个性化运动处方+电话干预管理,干预2组患者给予远程综合管理;经过三个月管理后,比较三组患者的体质测量指标、生理生化结果、生活方式、运动数据、运动依从性等指标的差异。  结果:  1、肥胖组人群体力活动水平明显低于正常组、超重组。317例健康体检人群,超重率为39.7%(126/317)、肥胖率为23.3%(74/317);超重组的体力活动水平低于正常组(P<0.01),肥胖组的体力活动水平又明显低于超重组(P<0.05)。  2、多因素分析显示,女性、年龄、减重意愿与体力活动水平呈现正相关性,而大学以上学历、5000元以上经济收入人群与体力活动水平呈现负相关性。  3、单因素分析显示,超重组与肥胖组在年龄、性别、婚姻状况、既往高血压、既往高血脂、脉搏、收缩压、舒张压、血糖、TG、HDL-C、工作日坐姿时间、休息日坐姿时间、休息日睡眠时间、体力活动水平等方面有显著性差异。  4、多因素分析显示,减重意愿(OR=5.496)和体力活动水平(OR=1.902)是影响肥胖的最重要危险因素,其次为年龄(OR=1.090)及工作日坐姿时间(OR=1.473),而HDL-C水平则为肥胖的保护因素。  5、对三种管理方式进行比较,干预1组、干预2组的体质指标、生理生化指标、运动指标、运动依从性、脂肪肝程度与对照组比较有显著性差异,干预2组与干预1组比较,各指标也有显著性差异。  结论:  1、长期静坐、体力活动水平低下和减重意愿是单纯性肥胖的影响因素;影响肥胖人群体力活动的个体因素有性别、年龄、文化水平、经济收入和减重意愿;应针对这些高危因素和重点人群采取必要干预措施,对肥胖人群早期进行体力活动管理,为预防和降低其他慢性疾病的发病率提供依据。  2、成年单纯性肥胖症患者通过远程综合干预管理(制订运动处方+佩戴监测手表+下载APP+远程综合管理)后,可明显提高患者的运动依从性和管理效果、改善运动效果,改善体质、生理生化等指标,有利于患者的身体健康。
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