论文部分内容阅读
目的研究子痫前期患者胎盘组织中缺氧诱导因子-1α(hypoxia-induciblefactor-1α,HIF-1α)、Endoglin和血清中可溶性Endoglin(soluble endoglin,sEng)的表达水平,探讨HIF-1α、Endoglin和sEng在子痫前期发病机制中的作用。材料和方法1.选择2007年4月至2008年4月在山东大学齐鲁医院产科收治的正常妊娠及子痫前期患者,其中正常妊娠妇女20例(对照组),子痫前期组40例,其中轻度子痫前期10例(轻度子痫前期组)、重度子痫前期患者30例(重度子痫前期组)。子痫前期的诊断标准参照孔北华主编的《妇产科学》,两组孕妇年龄、孕周差异无统计学意义(P＞0.05),均为单胎、剖宫产分娩,所有病例既往均无高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病及甲状腺功能亢进症等病史,无输血及免疫治疗史。2.用免疫组织化学SP法检测20例正常妊娠妇女(对照组)和40例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度子痫前期组10例,重度子痫前期组30例)胎盘组织中HIF-1α和Endoglin的表达情况。3.采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组孕妇血清sEng的水平,读取OD值,以标准品OD值绘出标准曲线,在标准曲线上查找各研究对象对应的sEng浓度值。4.数据资料应用SPASS13.0统计软件进行统计处理,两样本均数比较采用独立样本t检验,相关性分析采用Pearson相关分析。结果1.HIF-1α阳性表达主要分布于胎盘的合体滋养细胞,胞核或胞浆内可见深棕色或淡黄色颗粒,间质细胞中也可见少量表达。HIF-1α在子痫前期组的表达水平为0.273±0.068,对照组为0.101±0.060,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);重度子痫前期组HIF-1α表达水平分别为0.294±0.053,轻度子痫前期组分别为0.208±0.072,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。2.Endoglin阳性表达主要分布在胎盘的合体滋养细胞的细胞膜上。Endoglin在子痫前期组的表达水平为0.320±0.061,对照组为0.189±0.046,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);重度子痫前期组表达水平别为0.341±0.054,轻度子痫前期组为0.265±0.046,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);3.子痫前期组孕妇血清sEng水平为(4.911±1.088)ng/ML、对照组为(1.230±0.403)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);重度子痫前期患者sEng水平为(5.233±1.037)ng/mL、轻度子痫前期患者sEng水平为(3.940±0.526)ng/mL,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);4.对照组HIF-1α和Endoglin的表达成正相关,相关系数r=0.85,p＜0.01,子痫前期组HIF-1α和Endoglin的表达呈正相关,相关系数r=0.68,p＜0.01。5.对照组HIF-1α和sEng的表达成正相关,相关系数r=0.89,p＜0.01;子痫前期组HIF-1α和血清中sEng的表达呈正相关关系r=0.86,p＜0.01。6.对照组Endoglin和sEng的表达成正相关,相关系数r=0.78,p＜0.01;子痫前期组Endoglin水平和血清中sEng的表达呈正相关关系r=0.41,p＜0.01。结论1.HIF-1α、Endoglin在子痫前期患者胎盘中表达增高,Endoglin的表达可以被缺氧所诱导,受HIF-1α正调节,两者共同参与子痫前期的病理生理过程。2.子痫前期患者胎盘中Endoglin蛋白过度表达,引起血循环中sEng水平升高,参与子痫前期的病理生理过程。