资冲颗粒对卵泡发育影响的临床研究

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目的:临床观察资冲颗粒补肾调冲对卵泡发育的影响。方法:2013年1月~2014年3月在成都中医药大学第二附属医院门诊收治的卵巢早衰、卵巢储备功能低下、多囊卵巢综合征、低促性腺激素性闭经、高泌乳素血症、IVF时卵巢反应不良、子宫内膜异位症(巧囊剥除术后)卵泡发育障碍,证属肾精亏虚的不孕患者纳入本研究。资冲颗粒:由熟地、山茱萸、山药等组成,10g/袋,批号:130801,委托四川绿叶宝光药业股份有限公司加工生产。对符合纳入标准的患者予资冲颗粒口服,每日两次,每次20g;同时自行睡前保留灌肠,每晚一次,每次20g。一月为一疗程,如遇经期停药,经净后2天继续上述治疗。观察指标:肾精亏虚证候、双侧卵巢窦卵泡数量及大小、子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉及双侧卵巢动脉的PSV、RI;静脉血FSH、LH、E2。有月经周期者于周期第二天测血激素、卵泡数量及大小,其余监测时间均与用药前月经周期对期监测,闭经者按照疗程测治疗前后值。应用SPSS19.0统计软件进行统计学处理。结果:本研究纳入不孕症患者30例,原发性不孕11例,占36.67%;继发性不孕19例,占63.33%;包括卵巢早衰16例、卵巢储备功能低下7例、多囊卵巢综合征2例、低促性腺激素性闭经1例、高泌乳素血症2例、子宫内膜异位症1例、IVF时卵巢反应不良1例。平均年龄为35.60±6.29岁,平均病程为6.80±5.42年,有卵巢、输卵管及子宫相关手术操作史18例,占60.00%。1.治疗后妊娠3例,妊娠率占10.00%,第一疗程肾精亏虚证候总有效率为73.33%及其肾精亏虚证候积分(41.54±9.26,34.43±7.41)分,P<0.05;2.治疗后卵巢早衰、卵巢储备功能低下、低促性腺激素性闭经、高泌乳素血症、巧囊术后及卵巢反应不良患者双侧卵巢窦卵泡总数增多(1.88±2.56、2.63±3.23)个,P<0.05;3.治疗后窦卵泡增大,(0.29±0.36、0.39±0.47)cm,子宫内膜厚度增加(0.41±0.26、0.47±0.29)cm,P<0.05;4.治疗后卵巢早衰、卵巢储备功能低下患者的性激素FSH降低(71.47±40.64.66.75±39.59)mIU/ml,E2升高(13.13±13.09.16.61±17.48) pg/ml,P<0.05;但LH(33.29±19.56.33132±19.17)mIU/ml差异无统计学意义,P>0.05;5.治疗后卵巢功能改善患者的左右卵巢动脉PSV均升高,左侧(5.88±3.52、10.46±4.10)cm/s,右侧(6.95±3.89、10.71±4.86)cm/s,P<0.05;左右卵巢动脉RI左侧(0.77±0.04、0.68±0.05)、右侧(0.76±0.20、0.66±0.16),差异无统计学意义,P>0.05;6.治疗后内膜厚度得到改善患者的子宫螺旋动脉血流PSV升高,RI降低;PSV(5.20±2.21.6.35±2.69)cm/s.RI(0.63±0.13.0.55±0.14),P<0.05:7、经过第一疗程治疗,闭经患者与有月经周期患者内膜厚度均增加,闭经(0.21±0.12、0.31±0.16)cm及有月经(0.70±0.21、0.87±0.22)cm,P<0.05;仅有月经患者呈现窦卵泡数目增加、增大,窦卵泡数目(4.89±1.76、7.11±1.83)个及窦卵泡大小(0.64±0.30、0.87±0.25)cm,P<0.05。结论:1.资冲颗粒可促进窦卵泡生长发育,促进内膜增生从而改善卵巢功能障碍患者生殖内分泌功能;2.资冲颗粒促窦卵泡发育与改善卵巢、子宫血供有关。
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