【摘 要】
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目的介绍以桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣的显微外科解剖学基础,为该皮瓣游离移植修复指腹缺损提供解剖学依据。方法解剖20只成人新鲜尸体手标本,于远侧腕横纹上方lOcm处解剖
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目的介绍以桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣的显微外科解剖学基础,为该皮瓣游离移植修复指腹缺损提供解剖学依据。方法解剖20只成人新鲜尸体手标本,于远侧腕横纹上方lOcm处解剖出桡动脉灌注红色乳胶,桡动脉的伴行静脉及头静脉灌注蓝色乳胶,在手术显微镜下进行解剖,观察大鱼际皮肤动脉、静脉、神经来源、分支及吻合情况。其中5只标本于桡动脉掌浅支起始处灌注墨汁,测量皮肤染色范围。结果所有标本均存在桡动脉掌浅支,起点位置平桡骨茎突者16例(占80%),位于桡骨茎突以近者4例(占20%),距桡骨茎突平均为(5.02±1.12)mm,距舟骨结节平均为(25.70±9.80)mm,其起始处的平均外径为(1.40±0.22)mm,长度为(2.0±0.5)cm,皮瓣可切取面积为2cm×3cm～4cm×5cm,掌浅支于大鱼际深筋膜下潜行,固定发出诸多分支到鱼际筋膜及皮肤并相互吻合呈网状。静脉回流有两种途径,神经支配以正中神经掌皮支为主。结论桡动脉掌浅支起始与走行恒定,口径适当,可设计以桡动脉掌浅支及其伴行静脉或浅静脉为蒂、带正中神经掌皮支的大鱼际皮瓣游离移植修复指腹缺损。
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