【摘 要】
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目的:从肝衰竭预后影响因素的角度,阐明解毒化瘀Ⅱ方治疗肝衰竭的临床疗效及作用机制。 方法:80例肝衰竭患者随机分成两组:两组均采用西医综合治疗,包括使用促肝细胞生长素
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目的:从肝衰竭预后影响因素的角度,阐明解毒化瘀Ⅱ方治疗肝衰竭的临床疗效及作用机制。 方法:80例肝衰竭患者随机分成两组:两组均采用西医综合治疗,包括使用促肝细胞生长素、前列腺素E1(前列地尔)、支链氨基酸、脱氨药、新鲜血浆、白蛋白等,及其他抗炎(予头孢三代)、雏持电解质及酸碱平衡和对症治疗。治疗组40例,在西医综合治疗的基础上,给予解毒化瘀Ⅱ方口服,所有的单味中药均为江阴天江药业提供的单味中药浓缩颗粒剂,分别按药味组成及剂量配药,用100ml温水冲化,分两次口服,每天一剂。对照组40例,在西医基础综合治疗的基础上,加用乳果糖30ml Bid口服。以60天作为疗程及疗效评价的终点,分别于治疗前、治疗后15天、30天、60天各检测及记录1次AST、ALT、TBil、PT、PTA、CHE、Chol、AFP、TNF-a、IL-18及并发症。所有患者肝功能正常后可停药观察。 结果:1.解毒化瘀Ⅱ方能降低肝衰竭患者血清TBil水平,调节肝衰竭患者AST、ALT水平,改善“胆酶分离”倾向;2.解毒化瘀Ⅱ方能下调肝衰竭患者血清TNFa、IL-18等细胞因子水平,减少肝细胞坏死;3.解毒化瘀Ⅱ方能提高肝衰竭患者血清CHE、Chol、AFP水平,促进肝细胞再生;4.治疗组解毒化瘀Ⅱ方能减少肝衰竭患者并发症,降低肝衰竭患者平均治疗费用。 结论:解毒化瘀Ⅱ方能对肝衰竭的预后影响因素(AST、ALT、TBil、PT、CHE、Chol、AFP、TNF-a、IL-18及并发症)实现成功的干预,可改善肝功能,减少肝细胞坏死,促进肝细胞再生,提高肝衰竭患者的临床疗效。且能减少肝衰竭患者的平均治疗费用。
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