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近年来随着干眼研究的不断深入,眼科手术后出现的一类手术源性干眼越来越受到人们的重视。视网膜脱离是一种严重的致盲性眼病,为了挽救视力,多数患者需接受玻璃体视网膜手术治疗,包括玻璃体切除术、巩膜硅压术、巩膜环扎术等术式。此类手术术式复杂,眼表切口大,对眼表上皮破坏多,从而不可避免的对泪膜造成不良影响。研究玻璃体视网膜手术对泪膜的影响规律并探讨其发生机制,在预防和治疗术后干眼方面具有积极的临床意义。
目的:
研究玻璃体视网膜手术对泪膜稳定性的影响。第一部分观察玻璃体视网膜手术后泪膜稳定性的变化并分析可能原因。第二部分观察玻璃体视网膜手术后结膜杯状细胞数量以及结膜上皮细胞中细胞因子TGF-β1与HLA-DR表达的变化,探讨术后泪膜稳定性下降的相关基础机制。
方法:
1.视网膜脱离患者97名,根据病情分别接受玻璃体切除术、视网膜脱离外路玻璃体视网膜手术对泪膜稳定性的影响。
2.玻璃体视网膜术后早期结膜上皮的杯状细胞数量减少,TGF-β1、HLA-DR表达增强,与手术创伤等因素导致的眼表炎症反应有关。