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目的:通过对子宫内膜增生及子宫内膜样腺癌中PTEN、PCNA、Ki-67及β-catenin、MMP-7表达的检测，探讨其在病变发生发展中的作用及分布规律，筛选合适的形态学指标，有助于对子宫内膜增生及子宫内膜样腺癌病理形态学的诊断和鉴别诊断。
方法:选取69例子宫内膜单纯性增生，65例复杂性增生，57例非典型增生，82例子宫内膜样腺癌组织进行PTEN、PCNA、Ki-67及β-catenin、MMP-7的检测，同时以同期刮宫所得的20例增生期子宫内膜作为对照组进行对比分析。采用免疫组织化学SP法。所得结果采用Kruskal-Wallis检验及Kendalls等级相关检验法进行统计学处理。
结论:(1)PTEN、Ki-67/PCNA和β-catenin、MMP-7从不同途径参与了子宫内膜增生及子宫内膜样腺癌的发生和发展，可能作为诊断各型子宫内膜增生及子宫内膜样腺癌有价值的形态学指标。(2)在子宫内膜增生性病变谱系中，PTEN阳性表达率逐渐降低，PCNA和Ki-67的阳性表达率逐渐增高，PTEN是子宫内膜样腺癌发生的相对早期分子事件，有助于对复杂性增生与非典型增生的诊断和鉴别诊断；PCNA和Ki-67均可作为预测指标，用于对增生性病变的动态观察及预后判断，但Ki-67更具敏感性和特异性，有助于对非典型增生与子宫内膜样腺癌的鉴别诊断。(3)Wnt-β-catenin信号转导通路参与了子宫内膜增生及子宫内膜样腺癌的发生发展。β-catenin和MMP-7随病变的加重而表达增强，但β-catenin不能独立用于对该病变谱系的鉴别诊断，MMP-7可用于对复杂性增生与非典型增生的鉴别诊断。(4)PTEN可能对Wnt通路的中枢成分β-catenin起一定负调控作用。(5)PTEN与MMP-7的表达在子宫内膜复杂性增生、非典型增生和子宫内膜样腺癌中均不相关。