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目的:
胚胎停止发育是指妊娠早期胚胎因某种原因发育停止致胚胎死亡,最终流产。是孕早期常见的病理妊娠之一。对育龄期妇女的身心健康造成很大危害。造成胚胎停止发育的原因很多,但发病机制目前尚未完全明确。
近年来研究发现正常妊娠的维持有赖于胰岛素样生长因子2在胚胎中严格的遵循组织类型以及发育阶段表达。我们的前期研究也发现自然流产的绒毛组织中IGF2表达明显降低。本研究主要探索胰岛素样生长因子2及组蛋白乙酰基转移酶GCN5、P300/CBP在正常及胚胎停止发育患者绒毛中的表达及三者间的相关性。
材料与方法
选择2012年7月至2012年9月就诊于中国医科大学附属盛京医院妇科门诊患者50例。其中胚胎停止发育29例为实验组,平均年龄(30±5)岁,平均孕周(8.3±1.3)周。胚胎发育正常者21例为对照组,平均年龄(28±5)岁,平均孕周(8.1±0.9)周。
采用免疫组化SP法检测21例正常早期妊娠绒毛、29例胚胎停止发育绒毛组织中IGF2、GCN5和P300/CBP的表达情况。采用双盲法进行阳性表达水平评分,以综合计分法进行半定量分析,记录平均染色强度。使用SPSS软件进行结果统计分析。
结果
胚胎停止发育绒毛中,IGF2、GCN5和P300/CBP的阳性表达显著低于正常早孕绒毛(P=0.001,P=0.002,P=0.003);并且这三个指标在胚胎停止发育绒毛中的表达均存在显著正相关(r=0.563/0.622/0.563,P<0.00)。结论:IGF2、GCN5及P300/CBP的表达下调可能与早期妊娠胚胎停止发育有关,GCN5及P300/CBP的表达下调有可能参与早期绒毛发育过程中IGF2的表观遗传调控。