Syndecan-3在胰腺癌神经轴突的表达及其与临床病理、预后的关系

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目的:观察Syndecan-3在胰腺癌神经轴突、癌旁组织的神经轴突与正常组织神经轴突中的表达差异,探讨Syndecan-3在胰腺癌神经浸润发生发展中的作用。分析Syndecan-3在胰腺癌神经轴突上的表达及其与临床病理和预后的关系。  方法:应用免疫组织化学方法,检测Syndecan-3在42例胰腺癌组织的神经轴突、癌旁组织的神经轴突与正常组织神经轴突中的表达差异。收集从2009年1月起至2013年12月在西安交通大学第一附属医院和河南科技大学第一附属医院手术切除后经病理科病理诊断明确的存档蜡块及其完整资料42例,手术前均未进行放化疗。除收集相应的癌组织标本外,取距离肿瘤边缘2cm以内的癌旁胰腺组织标本42例,另外,取10例因胰腺良性疾病行手术的正常胰腺组织标本作为对照。所有患者均接受随访,随访时间2-36个月,中位时间随访时间18个月。  方便统计胰腺癌神经浸润程度,选择S-100代替一抗作阳性对照;选择PBS代替一抗作为空白对照。胰腺癌神经浸润的判定及其浸润程度的判断方法:0,即无明显神经浸润,每张切片神经浸润的数目≤1个;+,即神经浸润较易发现,每张切片神经浸润的数目在2-4个;++,即有明显神经浸润,每张切片神经浸润的数目>4个。所有实验数据均使用 SPSS16.0统计软件分析,统计结果以P<0.05认为差别有统计学意义。  结果:1. Syndecan-3在胰腺癌组织神经轴突、癌旁组织神经轴突和正常胰腺组织神经轴突上的表达率分别为57.1%(24/42),23.8%(10/42)和0(0/10)(P<0.05),Syndecan-3定位于胰腺癌神经轴突上。  2.在胰腺癌中, Syndecan-3的表达与患者的年龄( P=0.169)、性别(P=0.583)、CA199(P=0.857)、分化程度(P=0.362)、以及有无淋巴转移( P=0.085)、TNM分期( P=0.061)之间的差别无统计学意义,无显著性相关。  3. Syndecan-3的表达与患者的肿瘤大小( P=0.033)及神经浸润的程度(P=0.034)密切相关。  4. Syndecan-3表达阴性的18例患者,其中位生存时间为24个月。而Syndecan-3的表达阳性的24例患者,中位生存时间仅16个月,差异具有显著性(χ2=6.468,P=0.011)。  结论:1. Syndecan-3在发生胰腺癌神经浸润的神经组织高表达,其表达强弱与胰腺癌神经浸润的程度相关。  2. Syndecan-3可能促进胰腺癌神经浸润的发生。  3. Syndecan-3对于胰腺癌的神经浸润的发生具有一定的诊断和预后判断价值。
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