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近几十年来,随着经济的发展、生活方式的改变和人口的老龄化,糖尿病患病率呈现出世界性的上升趋势,成为继肿瘤、心血管疾病之后第3位严重危害人类健康的慢性病。2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)易并发多器官病变,而且T2DM患者常存在多种代谢异常聚集的现象,其在危害人类健康的同时也给家庭和社会带来沉重的经济负担。糖尿病已成为全球性的重大公共卫生问题。因此,预防与控制糖尿病就成为世界各国亟待完成的任务。目的本研究的主要目的是了解河南省某农村人群空腹血糖受损(impaired fastingglucose,IFG)及T2DM的患病率及相关危险因素,探讨代谢综合征相关指标与空腹血糖受损及2型糖尿病的关系,为该地区糖尿病预防和控制措施的制定提供科学依据。对象与方法于2007年7月～2008年8月在河南省新安县选择两个在地理、经济社会发展水平方面具有代表性的乡镇(磁涧镇和铁门镇)作为研究现场,以自然村为基本抽样单位,采用整群抽样的方法,随机抽取18岁及以上的汉族居民20194人进行调查。研究内容包括问卷调查(人口学特征、糖尿病家族史、糖尿病的知晓和治疗情况、行为危险因素和膳食调查)、体格检查(身高、体重、腰围和血压)和实验室检测(总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和空腹血糖)。采用现况研究和病例对照研究方法,对该地区18岁及以上人群T2DM患病率、危险因素以及代谢综合征相关指标与空腹血糖受损及T2DM的关系进行研究。结果1.IFG和T2DM患病率:研究对象IFG及T2DM的患病率分别为8.20%和7.96%;年龄标化患病率亦为5.93%和5.00%(应用2000年全国人口普查数据作为标准人口)。男性IFG患病率为7.37%,T2DM的患病率为7.07%;女性IFG患病率为8.75%,T2DM的患病率为8.54%。男女之间IFG及T2DM的患病率差异有统计学意义(P＜0.05)。随年龄增长,IFG及T2DM患病率呈上升趋势,趋势性检验均具有统计学意义(P＜0.05)。不同文化程度研究对象间IFG和T2DM患病率均有显著差异(P＜0.05)。不同婚姻状况和收入水平研究对象间IFG和T2DM患病率无显著性差异(P＞0.05)。2.糖尿病知晓、治疗和控制情况:在1606例T2DM患者中,46.26%的患者知道自己患有糖尿病,41.59%的患者目前进行药物治疗,14.38%的患者空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。患者人群的年龄标化知晓率、治疗率和空腹血糖控制率分别为23.26%、20.90%和7.32%。在不同治疗方式的既往诊断糖尿病患者中,采用胰岛素注射疗法、口服降糖药物或二者并用的糖尿病患者的空腹血糖控制率分别为31.25%、35.26%和29.23%,三种治疗方式空腹血糖控制率之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。3.代谢综合征指标与T2DM的相关性:IFG组和T2DM组合并多项代谢异常的比例显著高于血糖正常组。血糖正常组、IFG组和T2DM组合并至少1项代谢异常的比例分别为80.70%,90.22%和94.15%(P＜0.05)。合并4项组分异常者发生IFG和T2DM组的风险分别为无任何组分异常者的3.81倍(95%CI:1.95～7.42)和7.25倍(95%CI:3.76～13.98)。4.T2DM危险因素分析:在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况和收入水平后,体力活动(OR=0.84,95%CI=0.79～0.91)和膳食纤维摄入(OR=0.82,95%CI=0.75～0.89)是T2DM发生的负相关因素;具有糖尿病家族史(OR=2.39,95%CI=1.94～2.95)、超重和/或肥胖(OR=1.89,95%CI=1.66～2.15)、高血压(OR=1.23,95%CI=1.08～1.39)、高TC血症(OR=1.97,95%CI=1.63～2.39)、高TG血症(OR=2.62,95%CI=2.30～2.97)和低HDL-C血症(OR=1.16,95%CI=1.03～1.32)是T2DM发生的正相关因素。结论1.河南省某农村人群2型糖尿病患病率水平较高,而糖尿病患者人群的知晓率、治疗率和控制率却非常低。2.体力活动与膳食纤维摄入为该地区T2DM发生的独立保护因素;糖尿病家族史、超重和/或肥胖、高血压和血脂异常是T2DM发生的独立危险因素。3.代谢综合征指标尤其是指标的聚集与2型糖尿病密切相关,是提示农村地区成年人群2型糖尿病危险性的重要指征。