【摘 要】
：
目的:探究联合应用右美托咪定（Dex）和远隔肢体缺血预处理（RIPC）对行肝脏切除术患者肝脏缺血再灌注损伤（HIRI）的作用,评价其临床应用价值,为今后的临床治疗提供实践依据。方法:选取2019年6月至2020年9月在我院择期或限期下拟行腹腔镜左半肝切除的肝胆管结石患者80例,采用随机数字表法将患者分成四组:对照组（C组）,Dex组（D组）,RIPC组（R组）以及Dex联合RIPC组（DR组）,每
论文部分内容阅读
目的:探究联合应用右美托咪定（Dex）和远隔肢体缺血预处理（RIPC）对行肝脏切除术患者肝脏缺血再灌注损伤（HIRI）的作用,评价其临床应用价值,为今后的临床治疗提供实践依据。方法:选取2019年6月至2020年9月在我院择期或限期下拟行腹腔镜左半肝切除的肝胆管结石患者80例,采用随机数字表法将患者分成四组:对照组（C组）,Dex组（D组）,RIPC组（R组）以及Dex联合RIPC组（DR组）,每组20例。D组在气管插管10min后,将Dex以1ug/kg负荷剂量泵入15 min,然后持续静脉泵注至术毕,剂量为0.5 ug/kg/h;R组于气管插管后10 min行左下肢缺血预处理,将自动气压止血带系于左下肢股骨中上1/3处,压力设定为200mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,使左下肢缺血（缺血的成功标准:左下肢足背动脉搏动不能触及）,持续充气5 min后再放气至0 mm Hg以恢复下肢血流,持续5 min,上述操作过程重复3次,共计30 min。C组输注与D组等量的0.9%氯化钠注射液,左下肢系上止血带但不做充气处理;DR组同时联合使用D组与R组的方法。记录所有患者性别、年龄、身高、体重、肝门阻断时间、手术时间、术中输注量、失血量和尿量;分别于术前（T0）、再灌注后2h（T1）、4h（T2）采集静脉血检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1（IL-1）的水平;再分别于术前（T0）、术后第1（T3）、3（T4）、7（T5）天四个时间点抽取静脉血检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素（包括TBIL、DBIL和IBIL）以及白蛋白的浓度。结果:（1）四组患者TBIL、DBIL和IBIL的比较:组内比较,与T0时相比,四组患者的血清TBIL、DBIL和IBIL水平在T3、T4时均显著增高（P<0.05）,在T5时间点均无统计学差异（P>0.05）;组间比较:与C组相比,D组、R组和DR组在T3时血清TBIL、DBIL和IBIL水平降低（P<0.05）,在T4和T5时间点各组间比较无统计学差异（P>0.05）。（2）四组患者血清白蛋白比较:组内比较,四组患者在T3、T4以及T5各时间点白蛋白水平均低于T0时水平（P<0.05）;然而各组间比较差异无显著统计学意义（P>0.05）。（3）四组患者AST和ALT比较:组内比较,与T0时比较,四组患者在T3、T4和T5各时间血清AST和ALT水平均显著升高（P<0.05）;组间比较,D组、R组和DR组在T3和T4各个时间点的血清AST和ALT水平均低于C组（P<0.05）;与D组和R组相比,DR组在T3时血清AST和ALT水平更低（P<0.05）;D组和R组血清转氨酶水平于各时间点之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。（4）四组患者TNF-α和IL-1比较:组内比较,与T0相比,四组患者的血清TNF-α和IL-1水平在T1和T2时均显著升高（P<0.05）;组间比较:D组、R组以及DR组T1时血清TNF-α和IL-1水平均低于C组（P<0.05）,D组和DR组T2时血清TNF-α和IL-1水平低于C组（P<0.05）;D组、R组和DR组之间比较,DR组T1时血清TNF-α、IL-1水平低于D组和R组（P<0.05）;D组与R组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）Dex和RIPC以及二者联合应用,均可减轻肝胆管结石患者腹腔镜左半肝切除术期间由于阻断肝门导致的HIRI。（2）Dex联合RIPC减轻HIRI的保护性作用优于二者单独使用。
其他文献
犹豫直觉模糊集同时具备直觉模糊集与犹豫模糊集的优点,可以有效地处理决策者在决策过程中偏好不一致的问题.考虑到人们因心理偏好不同,在决策时对于评价值的支持强度也有所差异,所以引入了概率犹豫直觉模糊集,它在描述不确定信息时更加符合人们决策的实际情景.Szmidt于2012年提出熵测度的对偶形式—知识测度,其在刻画犹豫直觉模糊信息时表现得更为直观与灵活.本文主要研究犹豫直觉模糊集与概率犹豫直觉模糊集的知
谱理论是算子理论算子代数中的一个重要分支,它与其他学科有着密切的联系,在物理学、量子力学等学科中的应用非常广泛.谱理论中的Weyl型定理问题,近年来备受关注,关于该问题以及相关问题的研究成了谱理论中的热点问题.本文在已有的理论基础之上,运用算子的一致可逆性质定义了新谱集,给出算子T的Weyl型定理不同的判定方法,并讨论了算子T∈HC（H）与a-isoloid算子T满足a-Weyl定理之间的关系.全
在数值计算、线性控制理论以及矩阵论等学科中,对角占优矩阵都有着非常重要的价值.并且在解线性方程组Ax=b时,常常要对系数矩阵A的无穷范数或者谱半径进行估计.近些年来,许多的数学家已经对一些特殊的对角占优矩阵进行研究并得到了许多重要的结论.本文将在这些已有结论的基础上,对广义严格双对角占优矩阵的逆矩阵的谱半径的下界进行估计,并证明广义严格双对角占优矩阵的三角-Schur补是严格对角占优矩阵（阶数大于
目的:检测膀胱癌组织中程序性死亡蛋白-1（Programmed cell death protein 1,PD-1）、成纤维细胞生长因子受体3（Fibroblast growth factor receptor 3,FGFR3）蛋白表达情况,联合患者术前预后营养指数（Prognostic nutritional index,PNI）水平,分析根治性膀胱切除患者术后临床结局的影响因素,对膀胱癌患者术
猪δ冠状病毒（porcine deltacoronavirus,PDCoV）是冠状病毒科的新成员,能够引起母猪和哺乳仔猪发生腹泻、呕吐、脱水等临床症状,哺乳仔猪的死亡率可达40%,是危害养猪业的严重疫病之一。为了解PDCoV在四川地区的分子流行情况,本研究从四川各地区猪场收集的共计634份临床腹泻样本进行RT-PCR检测,并通过对4株四川地区的PDCoV病毒株进行全基因扩增与分析,以了解四川PDC
目的:探讨复合激光联合平阳霉素是否能更有效地干预瘢痕内增生的血管和抑制瘢痕增生,寻找一种更有效的瘢痕防治方法。方法:1.选取15只新西兰大白兔为实验对象,在兔耳腹侧进行瘢痕造模,每只兔耳设计5个瘢痕模型,总共得到增生性瘢痕模型150个,将其进行随机分组:对照组（A组）、脉冲染料激光组（染料组,B组）、复合激光组（复合组,C组）、平阳霉素注射组（注射组,D组）、复合激光及平阳霉素组（联合组,E组）、
奶牛乳房炎是奶牛养殖业中的常见疾病,多发于春夏,是一种由病原微生物感染、物理性损伤和化学物质刺激所引起的较为复杂的奶牛乳腺综合征,给奶牛养殖造成了极大的经济损失。研究表明,导致奶牛乳房炎的致病菌超过90%为葡萄球菌、大肠杆菌和链球菌,这类病原菌易形成生物被膜,使奶牛乳房炎发展成持续性和慢性疾病,目前对该病的防治主要为乳房灌注抗生素。出于对菌株耐药性严重、国家“禁抗”“限抗”政策及食品安全考虑,需要
【目的】探讨腹腔镜下Bismuth III、IV型肝门胆管癌根治术的安全性及可行性,为其临床应用提供客观依据。【方法】依据纳入及排除标准,收集2017年1月至2020年1月湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）接受根治性切除的Bismuth III、IV型肝门胆管癌50例患者的临床病例资料,其中腔镜组15例,开腹组35例。采用回顾性分析的方法进行比较分析,比较两组患者术前的一般资料（性别、年龄
鸭坦布苏病毒（Duck Tembusu virus,DTMUV）属于黄病毒科,黄病毒属病毒。2010年该病在我国爆发以来,给我国养殖行业带来了重大的经济损失。在黄病毒的病毒基因组中,非结构蛋白5（NS5）是最大、最保守的病毒蛋白,根据其功能可以分为N端甲基转移酶区域（Methytransferase,MTase）和C端RNA依赖性RNA聚合酶区域（RNA dependent RNA polymer
目的:通过检测正常孕妇及早发型子痫前期（early-onset preeclampsia,EO-PE）孕妇孕晚期血清中颗粒状头样2（Grainyhead-like2,GRHL-2）与E-钙粘蛋白（E-cadherin,E-cad）的浓度及两者在胎盘组织的表达情况,探讨分析两因子与EO-PE的相关性。方法:选择2020年1月至2020年10月在湖南师范大学附属第一医院产科住院分娩的EO-PE孕妇16