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[目的]：
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是起源于B淋巴细胞的浆细胞异常增生性的恶性肿瘤，预后较差。本研究对MM患者的临床表现进行回顾性分析研究，旨在探讨MM的临床表现及影响预后的各相关因素，从而有助于对MM患者的病情及预后做出评估，并为制定较为合理实用的临床分期及制定个体化的治疗方案提供临床数据。
[方法]：
①对78例MM患者的临床表现，如骨痛、贫血及出血、感染、肾功损害、高钙及高尿酸血症等进行回顾性的分析研究，比较本组患者与国内外患者在临床表现上的差异。
②对59例患者可能影响预后的生存因素，如年龄、性别、临床分期、分型、溶骨性损害的数目、骨髓中浆细胞比例、血红蛋白、血小板、尿蛋白、乳酸脱氢酶、肌酐、血清钙磷浓度和白蛋白等，用Kaplan-Meier法进行单因素分析、Log-rank方法检验差异显著性，比较各因素对患者生存率的影响。将差异有显著性的单因素进入COX回归方程模型进行多参数分析，并绘制总生存曲线图。
[结果]：
①78例患者临床表现分析：Durie Salmon分期中Ⅰ期9例(12％)，Ⅱ期13例(17％)，Ⅲ期52例(67％)；IgG型36例(46％)，IgA型21例(27％)，轻链型13例(17％)，未分泌型4例(5％)，孤立型4例(5％)；临床表现为贫血69例(87％)、骨痛50例(64％)、感染45例(58％)、肾功损害38例(49％)、神经系统损害9例(12％)、出血8例(10％)、脾肿大4例(5％)、肝肿大1例(1％)、皮肤损害2例(3％)、淀粉样变性1例(1％)：实验室检查为高尿酸血症52例(67％)、血磷增高21例(27％)、高钙血症13例(17％)、乳酸脱氢酶增高20例(26％)、白蛋白降低40例(51％)、尿蛋白阳性27例(35％)。
②59例患者单因素生存分析：性别、分型、尿蛋白、血肌酐与MM的预后有相关性，P值分别为0.0134，0.001，0.0008和0.0421均小于0.05，差异有显著性：多因素生存分析：性别、分型和血肌酐是独立的预后因素，P值分别为0.005，0.006，0.012，均小于0.05，差异有显著性，患者总的生存趋势随着时间的延长，总的生存率下降。
[结论]：
①78例患者临床资料分析表明：本组病例具有MM的常见临床表现，其中，贫血和肾功能损害的发生率高于欧美国家，与国内报道相似；肝脾肿大明显低于国内的报道，与国外报道相似；高钙血症的发生率与国内报道相似，低于国外报道；部分病例血磷增高，未见国内外相似的报道。
②59例患者生存因素研究表明：性别、分型、尿蛋白、血肌酐对预后有明显影响(P值<0.05)。男性、轻链型、尿蛋白阳性、血肌酐≥176.8μmol/L的患者预后较差；年龄<65岁、血红蛋白≥85g/L、乳酸脱氢酶<240U/L、血磷<1.62mmol/L和白蛋白≥35g/L的患者较对照组具有更好的中位生存期，但统计学P值>0.05，可能与样本量较少有关；多因素分析显示，性别、分型、血肌酐是影响MM预后较为明确的高危因素。
③本研究结果有助于对MM患者的预后和生存期做出评估，并为制定较为合理实用的临床分期和制定个体化的治疗方案提供临床数据。