背景:心房颤动是临床上最常见的持续性心律失常。肺静脉作为快速冲动发放的异位兴奋灶,其在局灶性房颤中的重要地位已经得到确认。近来认识到房颤在发生和维持方面依赖于两种不同的机制,局灶性异位快速激动发放是诱发房颤的主要原因,而心房内多波折返则是房颤得以维持的基础。随着对阵发性房颤机制研究的逐渐深入,腔静脉肌袖的存在及其在房性心律失常发生和维持中的作用越来越多的受到电生理学者的瞩目。 目的:观察人上腔静脉心肌袖的大体解剖及形态特征,为房颤的临床研究与治疗提供依据。 材料和方法:20 例非心脏原因死亡的尸检标本,其中男 18 例,女2 例,年龄 22～72(48±15)岁。取出心脏,置于 4%的甲醛溶液中固定1 周以上进行标本的取材:打开心包,取上腔静脉,然后酒精脱水,石蜡包埋,分别作纵向和横向连续切片。切片厚 3～5μm,常规进行 HE染色。选取部分标本进行 Masson 染色和 PGP9.5 单克隆抗体的 S-P 免疫组化染色。免疫组化试剂为小鼠抗人单克隆抗体 PGP9.5 (M-0457),操作步骤严格按说明书规定进行。光学显微镜下观察上腔静脉内心肌细胞的形态、排列和走行方向。 结果:(1)HE 染色结果,20 根上腔静脉在 18 根(90%)静脉壁内可见形态与心房肌相同的肌肉组织。心肌纤维集合成束自右心房-上腔静脉口向静脉口远端连续延伸。平均长度 26.6±6.5 mm。在靠近上