目的：　　 观察应用结肠治疗仪配合大黄煎剂保留灌肠治疗慢性及慢加急性肝衰竭(湿热蕴结证)的临床疗效，研究该中西医结合疗法对改善患者的中医临床症状以及肝功能、电解质、凝血功能、AFP、NH3、ET、TNF-α和HMGB1等生化指标的效果，探讨该中西医结合疗法的作用机理。　　 方法：　　 1.将符合中西医诊断标准的60例患者，应用中央临床随机系统分成两组，其中试验组32例，对照组28例，两组均给予基础治疗和对症支持治疗，试验组加用IMS-100APlus结肠途径治疗系统0.9％温生理盐水5000ml结肠灌洗后大黄乌梅合剂高位保留灌肠，两组均治疗8周。　　 2.观察两组患者最终疗效、病死率和并发症发生率。　　 3.观察两组患者治疗前，治疗4周和8周后总体症状和主要临床症状(身目发黄、乏力、尿黄、食欲减退、腹胀、胁痛、水肿、衄血)的变化。　　 4.在治疗前，治疗4周和8周后分别检测患者的肝功能(ALT、AST、γ-GT、TBIL、DBIL、ALB、GLO)、电解质(Na+、K+、CL-)、凝血功能(PT、PTA)、AFP、NH3、ET、TNF-α和HMGB1指标。　　 5.使用SPSS18.0统计软件对数据进行统计学分析，比较组内和组间疗效。　　 结果：　　 1.试验组和对照组相比，在治疗4周和治疗8周时在改善症状总评分方面均有统计学差异(P＜0.01)。在治疗4周时在改善乏力、身目发黄、尿黄、腹胀方面上有统计学差异(P＜0.05)，在治疗8周时在改善乏力、身目发黄、腹胀方面有统计学差异(P＜0.05)。故两组比较，试验组在改善患者整体症状方面效果较显著，试验组在改善患者乏力、腹胀、尿黄、身目发黄的症状方面较对照组显著。　　 2.试验组和对照组相比，在治疗4周时在降低ALT、HMGB1，升高ALB指标方面有统计学差异(P＜0.01)，在降低PT、ET、NH3、TNF-α，升高PTA指标方面有统计学差异(P＜0.05);在治疗8周时在降低ALT、PT、ET、NH3、HMGB1，升高PTA指标方面有统计学差异(P＜0.01)，在降低TBIL、TNF-α指标方面有统计学差异(P＜0.05)。故试验组较对照组在降低ALT、TBIL、PT、ET、NH3、TNF-α和HMGB1以及升高ALB、PTA方面效果显著。　　 3.试验组和对照组相比，治疗8周后两组疗效和并发症发生率均有统计学差异(P＜0.05)，试验组有效率、临床治愈率均明显高于对照组，并发症发生率、病死率明显低于对照组，故试验组较对照组疗效优越，病死率较低，并发症发生率较低。　　 结论：　　 1.结肠治疗仪配合大黄煎剂保留灌肠，通过减轻患者内毒素、TNF-α和HMGB1等炎症因子水平，起到保护肝细胞，控制炎症，改善凝血功能的作用。　　 2.此中西医结合疗法治疗慢性及慢加急性肝衰竭(湿热蕴结证)可明显提高临床疗效，提高有效率，减少并发症发生率，降低病死率。