Verisyse虹膜固定型人工晶体治疗无晶状体眼的中远期疗效观察

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目 的:  研究Verisyse虹膜固定型人工晶体治疗无晶状体眼的中远期疗效。  方 法:  2007年09月至2010年1月于浙江省人民医院接受Verisyse虹膜固定型人工晶体植入治疗无晶状体眼的患者48例(51只眼),术前术后测量裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜内皮细胞密度,观察角膜、瞳孔、人工晶体及眼底情况,并进行比较分析。  结 果:  48例患者51只眼均顺利植入Verisyse晶体,其中3例4眼随访至术后3年后失访,其余47眼均随访至术后8年,其中另有1例1眼因Verisyse人工晶体取出,未纳入统计。平均裸眼视力术前(1.230±0.073)与术后8年(0.278±0.016)比较有统计学意义(F=90.357,P<0.05);平均最佳矫正视力术前(0.293±0.022)与术后8年(0.182±0.017)比较有统计学意义(F=24.678,P<0.05);平均眼压值术前(15.52±1.60mmHg)与术后8年(16.21 ±2.05mmHg)比较无统计学意义(F=1.072,P>0.05);术后1月、术后6月、术后1年、术后3年、术后8年的角膜内皮细胞丢失率分别为6.31±1.67%、6.75 ±1.78%、7.46±2.59%、9.47±3.82%、13.23±5.41%;术后第一天2眼(3.92%)发生眼压升高,其中1眼经全身静脉滴注甘露醇和局部噻吗心安滴眼液bid滴眼后控制,另1眼经治疗后眼压仍33mmHg,考虑粘弹剂残留引起,术后第二天予前房放液术,术后眼压降至正常范围;5例5眼(9.80%)诉有眩光现象,但可以耐受;1例1眼术后5年因9点位襻脱落而再次手术;1例1眼术后6年发生角膜失代偿,予人工晶体取出后并予角膜内皮移植;1例1眼术后4年发生孔源性视网膜脱离,予行玻璃体切割+视网膜复位+激光光凝+C3F8注入术,术后BCVA恢复至0.4;1例1眼术后7年黄斑区出现了脉络膜新生血管,予抗VEGF治疗,现病情未见进展,BCVA稳定在0.9。46眼观察中未发现有患者出现瞳孔变形,色素播散沉着,继发性青光眼及葡萄膜炎症发生。  结 论:  Verisyse虹膜固定型人工晶体治疗无晶状体眼中远期是安全有效的,术后视力提高显著,手术操作相对简单快速,具有临床推广价值。
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