从痰热论治失眠的文献述评与临证思路

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目的:通过较为系统、全面的文献研究,归纳整理痰热内扰型失眠的病因病机、辨证思路,重点从体质因素角度分析痰热形成的原因以及其造成失眠的机理、演变规律和治则治法,为痰热内扰型失眠的临证治疗和预防提供理论依据。   方法:通过现代文献和古代文献的回顾、理论研究,总结归纳失眠痰热内扰证的证治规律,并与临床验案相互印证。理论研究主要从以下几个方面予以论述:(1)睡眠的机理与失眠形成原因以及中医对失眠的认识;(2)在古代文献研究的基础上,着重论述从痰热内扰论治失眠的临床依据、痰热内扰型失眠与体质的关系、病因病机、常见兼证及其辨证论治;(3)通过导师李浩主任医师临证治疗痰热内扰型失眠典型验案分析,总结其辨证思路、辨证要点和用药规律。   结果:痰热内扰证是临床辨治失眠最常见的证型之一,古代和现代均有较多的论述,体质因素是影响痰热形成及导致失眠的重要原因,且易出现多种兼证,临证时不可忽略。导师临证所治痰热内扰型失眠验案2则,均以失眠为主症。导师善用理气化痰,清胆和胃为主法治疗痰热内扰型失眠,多采用黄连温胆汤加减,取得较好临床疗效。   结论:从文献的资料显示,痰热是导致失眠的常见病理因素,且与体质因素密切相关。通过临床的验案分析,验证了黄连温胆汤用于痰热内扰型失眠确实有良好的疗效。
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