目的:探讨人尿液及血浆的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测在肾细胞癌(RCC)患者筛查的可行性及临床意义。通过研究NGAL在不同肾细胞癌的表达,分析NGAL与肾细胞癌临床、病理参数以及预后的关系,探索NGAL于肾细胞癌的诊断价值及预后意义。方法:收集肾肿瘤患者及健康体检者的尿液及血浆,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定尿液及血浆中NGAL浓度,分析尿液及血浆中NGAL与肾细胞癌临床病理特征的相关性,并予蛋白质印迹法(Western blot)实验行进一步验证。应用Western blot检测17例肾癌组织和正常肾组织中NGAL的表达情况。应用免疫组织化学染色技术(IHC)检测189例肾癌组织中NGAL的表达情况,应用统计学方法分析其表达量与临床、病理参数之间的关系,评估NGAL表达对患者预后的影响。结果:ELISA法测定肾肿瘤患者尿液中NGAL浓度与对照组相比显著升高(P<0.01);尿NGAL水平与肾细胞癌Fuhrman分级、肿瘤大小、病理分期、是否转移及组织学分型(乳头状肾细胞癌)显著相关(P<0.01);肾肿瘤患者血浆中NGAL浓度与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。Western blot组17例肾癌组织中,有7例NGAL的表达量高于正常肾组织中的表达量,其中有5例是乳头状肾细胞癌。IHC测定NGAL在84乳头状肾细胞癌中NGAL的阳性表达率为67.9%,明显高于105例肾透明细胞癌的NGAL阳性表达率(13.3%)(P<0.05)。乳头状肾细胞癌组中NGAL的表达与乳头状肾细胞癌Fuhrman分级、肿瘤大小、病理分期及是否出现淋巴结转移显著相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示NGAL高表达影响总生存期(OS)(P<0.001)及无疾病生存期(DFS)(P<0.001)。利用Cox比例风险模型行多因素生存分析结果显示,NGAL的表达情况、病理分期以及是否淋巴结转移是乳头状肾细胞癌独立的预后因子。结论:尿液中NGAL浓度与对照组相比显著升高,并且尿NGAL水平与肾细胞癌Fuhrman分级、肿瘤大小、病理分期、是否转移及组织学分型(乳头状肾细胞癌)显著相关。NGAL在乳头状肾细胞癌尿液及组织中均显著表达,NGAL的表达与乳头状肾细胞癌Fuhrman分级、肿瘤大小、病理分期及是否出现淋巴结转移显著相关,NGAL的高表达提示乳头状肾细胞癌生物学恶性度较高,预后不良,可作为评价乳头状肾细胞癌生物学特性和预后的新型生物学指标。