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目的:炎症在结直肠癌进展中起着重要作用。本研究旨在结合局部炎症反应和系统性炎症反应相关因素,建立一个新的基于炎症的结直肠癌预后评价指标。方法:研究纳入了276例于2007年1月至2014年12月行手术治疗的原发结直肠癌患者。收集患者的人口学、组织病理学及生存信息,根据患者术前血液学参数计算系统性炎症反应相关指标(包括中性粒-淋巴细胞比值、衍生的中性粒-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值、淋巴细胞-单核细胞比值、预后营养指数、系统性免疫炎症指数),并利用Klintrup-Makinen(K-M)分级法评估患者的局部炎症反应。用单因素和多因素生存分析研究患者术后总体生存时间和无进展生存时间的影响因素。结合系统性炎症反应和局部炎症反应相关指标建立综合评分,并评估其预后价值及临床实用性。结果:(1)患者中位随访时间为12.3个月(0.77-96.4个月)。患者的五年总体生存率为67.70%,五年无进展生存率为50.23%。(2)单因素及多因素生存分析显示,年龄、TNM分期、病理类型、切缘累及和脉管癌栓是患者总体生存时间的独立影响因素,TNM分期、病理类型、切缘累及、脉管癌栓、神经浸润、坏死、K-M分级和系统性免疫-炎症指数(SII)是患者术后无进展生存时间的独立影响因素。(3)基于炎症建立的综合评分,即KM-SII评分与结直肠癌患者术后无进展生存相关,并独立于年龄、性别和TNM分期。KM-SII评分依据炎症相关保护因素的多少将患者分为KM-SII=0(K-M分级低/SII高)、KM-SII=1(K-M分级低/SII低或K-M分级高/SII高)、KM-SII=2(K-M分级高/SII低)三个预后组,其出现术后进展的HR分别为1,0.47(95%CI=0.27-0.81),0.15(95%CI=0.03-0.62)。结论:局部炎性浸润和系统性炎症反应的综合评估为结直肠癌患者提供了独立的预后信息。KM-SII预后评分简单适用,是值得推荐的预后评价指标。但是,考虑到本研究的局限性,KM-SII评分的临床应用还需要进一步的验证。