目的评价分化型甲状腺癌(differenttided thyroid carcinoma DTC)患者术后进行首次131碘(131I)清除残余甲状腺组织(清甲)的疗效,并分析影响疗效的相关因素。方法收集102例无淋巴结及其它部位转移的DTC患者术后、首次131I清甲治疗的临床资料。评价其疗效并采用单因素分析和：Binary Logistic回归多因素分析,分析患者性别、年龄、病理类型、清甲前血清促甲状腺激素(thyrotropic-stimulating hormone TSH)浓度、甲状腺球蛋白(thyroglobulin Tg)、甲状腺摄131I率和13I治疗剂量对清甲疗效的影响。结果102例DTC患者中有37例(36.3%)首次清甲成功,单因素分析显示随着131I治疗剂量(t=-4.326P=0.000)的增大,治疗前TSH浓度(Z=-4.166P=0.000)的增高,治疗前Tg值(Z=-3.804P=0.000)越低,清甲疗效越高。患者的年龄(t=1.573,P=0.119)、性别(X2=1.00,P=0.315)、病理类型(X2=0.04,P=0.835)及治疗前残余甲状腺组织摄131I率(Z=-0.888,P=0.375)对首次清甲疗效没有影响。Binary Logistic回归分析也显示131I剂量、治疗前TSH浓度和Tg值是影响清甲疗效的重要因素(Wald=3.830P=0.049; Wald=6.089P=0.014; Wald=10.09P=0.001)。结论治疗前血清TSH浓度和Tg值是影响首次清甲疗效的重要因素,随患者治疗前TSH浓度增高和Tg值减低首次清甲成功率增高。在80-120mCi131I治疗剂量范围内,131I治疗剂量增加,其清甲成功率增高。而性别、年龄、病理学类型及治疗前残余组织摄131I率对首次清甲清甲成功率没有影响。