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目的：通过建立子宫内膜异位症EMS大鼠模型，给予活血利水法代表方桂枝茯苓胶囊中药干预，免疫组化法检测内膜caspase-7表达，TUNEL法检测细胞凋亡，观察桂枝茯苓胶囊对EMS大鼠异位内膜细胞凋亡的影响，探讨桂枝茯苓胶囊治疗EMS效应机制。 方法：健康雌性SD大鼠140只，逐只建立动情周期档案，选取动情周期规律的大鼠130只纳入实验，15只为空白对照组，15只为假手术组，其余100只于大鼠动情期，行自体移植法手术，建立EMS大鼠模型。术后肌注庆大霉素预防感染。肌注苯甲酸雌二醇促进异位内膜生长。术后4周，所有造模大鼠剖腹观察成模情况及移植物外观变化。选取造模成功的大鼠，随机分为六组，即模型组、桂枝茯苓胶囊高、中、低剂量组、散结镇痛胶囊组、米非司酮组（以下分别简称为模型组、桂高组、桂中组、桂低组、散结组、米非组）。药物干预4周，处死大鼠，再次开腹观察移植物变化情况，剥离移植组织制作标本，观察细胞凋亡情况。 结果：1.本实验进行造模的150只SD雌性大鼠，造模成功90只，造模成功率85.71%。2.二次开腹时各组大鼠异位病灶外观体积增长比较差别不明显；三次开腹时模型组异位病灶体积较二次开腹时明显增大；各用药组大鼠异位病灶外观体积均较模型组减小。3.组织形态学观察：模型组异位内膜增生，腺体数目多，腺腔大，腺上皮部分呈复层排列，上皮细胞呈高柱状或立方状。各用药组异位内膜腺体萎缩，数目减少，细胞甚至扁平状松散排列，间质细胞减少甚至缺如，周围血管减少。其中，米非组、桂高组萎缩最明显。4.各组大鼠移植物外观变化：模型组异位病灶肉眼可见体积明显增大，呈透明囊状、壁薄、内含清亮液体。盆腔粘连严重，不易分离；各用药组中桂高组肉眼可见异位病灶体积缩小明显，仅膜性粘连，容易分离。米非组异位病灶变化情况大体观察与桂高组相似，但盆腔粘连较严重，难以分离。5.模型组异位内膜组织中caspase-7低水平表达，各用药组均能不同程度的上调caspase-7表达，以桂高组和米非组最明显。6.凋亡率AI比较：空白组及假手术组正常子宫内膜均存在细胞凋亡，模型组异位内膜AI明显降低（P＜0.01），用药后各组异位内膜AI均不同程度的升高。与模型组比较，桂高组、桂中组、米非组AI差异均存在统计学意义（P＜0.05）。米非组与桂高组AI比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，两组均高于桂中组（P＞0.05），也高于桂低组及散结组(P＜0.05)；散结组与桂低组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论：1.桂枝茯苓胶囊可缩小异位病灶体积，促进其萎缩吸收，抑制生长，改善盆腔粘连，改善病理变化，抑制EMS病情发展，其中以桂高组最为明显。2.活血利水法代表方桂枝茯苓胶囊提高了caspase-7的表达，使异位内膜细胞凋亡能力增强，促进其萎缩。因此认为桂枝茯苓胶囊治疗EMS的疗效机制，可能与诱导异位内膜细胞凋亡密切相关，以方测证，进一步证实了血水同病乃EMS病机关键这一理论。