【摘 要】
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目的：分析甲状腺乳头状癌超声血流参数与颈部淋巴结转移的相关性。
方法：对47例经手术病理证实为甲状腺乳头状癌患者的术前多普勒超声图像进行分析,观察病灶血流分布的特
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目的：分析甲状腺乳头状癌超声血流参数与颈部淋巴结转移的相关性。
方法：对47例经手术病理证实为甲状腺乳头状癌患者的术前多普勒超声图像进行分析,观察病灶血流分布的特点及形态,测量肿瘤血管的收缩期峰值流速(PSV),阻力指数(RI),血管搏动指数(PI),收缩期加速时间(AT)并观察频谱形态,分析PSV,RI,PI和AT的特点及其与颈部淋巴结转移的相关性。
结果：1.甲状腺乳头状癌血流较丰富,以2、3级为主,血流信号检出率及血流信号2、3级检出率在伴淋巴结转移的甲状腺癌组与不伴转移组间差异无统计学意义(P＞0.05);2.PSV,砒,PI与颈部淋巴结转移个数呈正相关,AT与颈部淋巴结转移个数无相关性。伴淋巴结转移的甲状腺癌组PSV及RI均明显高于不伴淋巴结转移的甲状腺癌组(P＜0.01)。3.甲状腺癌血流阻力指数RI值为0.740时诊断颈部淋巴结转移的敏感度为0.778,特异度为0.950。RI值为0.755时诊断颈部淋巴结向颈侧方转移的敏感度为0.909,特异度为0.880。4.甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移多首先转移至Ⅵ区,以多区转移最为常见。
结论：1.甲状腺乳头状癌大多血流较丰富,以2、3级为主。2.甲状腺乳头状癌的超声血流参数能较客观地间接反映颈部淋巴结转移状况。3.甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移多首先转移至Ⅵ区,以多区转移最为常见。4.术前超声检测肿瘤血流参数可有效评估患者伴发颈部淋巴结转移的可能性,从而为临床是否施行预防性颈淋巴结清扫术提供客观依据。
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