目的：　　应用基于纤维束空间统计分析（TBSS）方法，分析中青年终末期肾病腹膜透析患者脑白质微观结构与认知改变的相关性。　　方法：　　对性别、年龄及受教育程度匹配的21例脑白质常规MRI平扫无明显异常的终末期肾病腹膜透析患者(ESRD组)及20例健康对照组采用TBSS软件分析弥散张量成像（DTI）数据，并进行简易智能精神状态检查量表（MMSE）评估，所有受试者DTI各项参数，包括各项异性系数（FA）、轴向弥散系数（AD）、平行弥散系数（RD）和平均弥散系数（MD），DTI各项参数组间比较通过TBSS分析，采用皮尔逊相关分析探讨DTI脑白质各参数与认知评分的相关性。　　结果：　　与健康对照组相比，中青年ESRD腹膜透析患者多个区域的FA值降低，包括左侧丘脑前辐射、双侧上纵束、双侧前额枕束、左侧胼胝体辐射线额部、左侧皮质脊髓束、右侧前纵束及脑桥交叉束（P＜0.05，TFCE矫正）。MD及RD值升高的区域更加广泛，仅少部分区域AD值增高。认知评分结果显示ESRD腹膜透析患者出现轻度认知功能减退，主要表现为注意力、语言能力及视觉空间能力的减退。未发现MMSE评分结果与任何区域的DTI参数改变有明显相关性。　　结论：　　中青年终末期肾病腹膜透析患者，脑白质常规MRI平扫无明显异常时，已发生了脑白质纤维束完整性降低、脱髓鞘等微观结构改变，并伴有轻度认知功能减退。因此，临床医生应予以重视，进行早期筛查、早期干预，防止疾病进展，改善患者预后。