术后疼痛的脊髓和脊髓上神经递质机制——活体微透析研究

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本研究建立了用于术后疼痛研究的脊髓和脑于RVM微透析的方法学,采用脊髓微透析技术探讨术后疼痛期脊髓氨基酸类和单胺类神经递质释放的时NJ依赖性变化,采用脑于微透析探讨脑干RVM区氨基酸释放的时间依赖性变化,并结合疼痛行为学评价和阐明其意义,为术后疼痛的治疗、提出新的术后镇痛策略和发明针对新的靶点的镇痛药物提供理论依据。得到如下结论: 1、本研究建立了适合研究术后疼痛机理的清醒大鼠脊髓鞘内微透析模型和脑干嘴端腹内侧髓质微透析模型。 2、在切口痛模型,兴奋性氨基酸释放较早,不参与术后疼痛的维持。抑制性氨基酸的释放晚于兴奋性氨基酸的释放,抑制性氨基酸并不参与术后疼痛后期疼痛的减轻,可能起一定程度的保护作用。 3、术后疼痛期释放NA, 5-HT等抑制性递质,下行单胺能抑制性调节通路在术后疼痛可塑性中有重要作用。 4、脑干疼痛调节环路通过脑干嘴端腹内侧髓质区谷氨酸和γ-氨基丁酸的释放的变化参与术后疼痛的调制。 5、术后疼痛是一个复杂的病理生理过程,既有兴奋性因素参与又有抑制性因素参与。术后疼痛期不同的神经递质具有不同的释放规律和意义。
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