背景脑损伤综合征(brain damage syndrome, BDS)是指出生前到出生后1个月内各种因素导致的非进行性脑损伤,临床上已出现中枢系统症状,但未能诊断为脑瘫或其他神经系统疾病的一组综合征,是应用于中枢神经系统疾病高危儿的过渡性诊断。这一概念的提出,既能对尚未诊断脑瘫等病的高危儿及时进行早期干预,又能避免对这些患儿的果断诊断和过度治疗。由于1岁内婴儿的大脑处于高速发育的阶段,其可塑性和修复性是大于1岁幼儿所无法比拟的,因此抓住这一早期干预的重要时机进行康复治疗有助于降低后期神经障碍的发生率。目前国内外早期干预的方法众多,疗效不一,而中医特色疗法在这一方面存在巨大的潜力,采用何种中西医结合的有效早期干预方法,是非常值得探讨的问题。目的本研究通过随机对照实验,针对脑损伤综合征患儿,在常规康复项目的基础上,观察针刺联合脑血管超声波治疗相对单一的针刺或脑血管超声波治疗是否存在协同作用。研究通过观察智力发育水平、运动发育水平、脑血流动力学的变化来评定治疗的效果,以探讨针刺联合脑血管超声波治疗在脑损伤综合征的早期干预中应用的价值。方法选取于2015年1月～2015年10月在广州中医药大学南海妇产儿童医院儿童康复科住院部和门诊就诊的脑损伤综合征患儿90例,随机分为3组,每组30例,在常规康复治疗(运动疗法、推拿、中药浴、体感音乐、视听刺激、早教)的基础上,A组采用针刺联合脑血管超声波治疗,B组采用针刺治疗,C组采用脑血管超声波治疗。每个疗程约20天,共治疗3个疗程,疗程间隔休息10～15天。在治疗开始前和结束后均使用经颅多普勒、北京盖塞尔发育量表、粗大运动功能评估量表进行检查评估,评价脑损伤综合征患儿的智力水平及运动功能水平、脑血流动力学等情况。最终纳入统计的共83例,其中A组28例,B组28例,C组27例。研究结果使用IBM SPSS 22.0软件进行分析。结果(1)治疗后的经颅多普勒检查结果显示,三组患儿的收缩期峰值流速、平均血流速度较治疗前均有明显提高,血管搏动指数、血管阻力指数有明显降低,A组各指标的改善程度均明显优于B、C组(p<0.05),而B、C组之间的差距没有统计学意义(p>0.05) ；(2)治疗后三组患儿的社会适应DQ、个人-社交DQ均比治疗前有明显的提高(p<0.05),治疗后A组患儿的社会适应DQ、个人-社交DQ明显高于B组和C组,差距有统计学意义(p>0.05)；(3)治疗后三组患儿的大运动DQ、精细动作DQ和粗大运动功能评估总分均较治疗前有明显的提高,具有统计学意义,其中A组的大动作DQ、粗大运动功能评估总分明显优于B组和C组,差距有统计学意义(p<0.05),精细动作DQ与B、C组没有统计学差异(p>0.05)；(4)治疗后三组患儿的语言DQ均比治疗前有明显的提高,但三组间的改善程度的差距没有统计学意义(p>0.05)；(5)短期随访显示A组患儿中主要神经系统后遗症的发生率明显低于B组和C组,差距有统计学意义(p<0.05)。结论针刺联合脑血管超声波治疗配合综合康复的早期干预方法对脑损伤综合征有良好的治疗效果,在治疗中针刺和脑血管超声波治疗具有协同效应,较二者的单一应用有明显的优势。该疗法对脑损伤综合征患儿的智力、粗大动作、精细动作、语言发育均有明显的促进作用,且有助于改善患儿脑血流供应障碍的情况,并对短期内预防神经后遗症的发生有积极的作用。因此,针刺联合脑血管超声波治疗配合综合康复是临床上治疗脑损伤综合征行之有效、安全易行的一种干预方法。