目的：探讨低剂量钙调节神经素抑制剂在亲属活体肾脏移植中的安全性与效果。　　 方法：回顾性总结亲属活体肾脏移植患者122例:其中除4例为夫妻间供肾移植外其余均为血缘亲属关系供肾。人类白细胞抗原(HLA)全配7例,1个抗原错配20例,2个抗原错配23例,3个抗原错配72例。血型相同者9l例,相容者31例。122例供者均经开放式手术取肾,供者取左肾105例,取右肾17例。术后均采用环孢素A(CsA)或他克莫司(TAC)、霉酚酸酯(MMF)及皮质激素(Pred)经典三联免疫抑制剂方案治疗,其中环孢素A方案7l例,他克莫司方案51例。根据术后免疫抑制方案中钙调节免疫抑制剂(CNIs)用药剂量的不同,将患者分为低剂量组(n=60)和常规剂量组(n=62)两组。分析比较两组供受者围手术期基本资料及受者术后一周、三个月、六个月、一年、三年及三年后的肾功能恢复情况、排斥反应发生率、人/肾存活率、肺部感染率、高血压、高血糖、高血脂、肝肾毒性等药物不良反应及医疗费用等。　　 结果：取肾手术顺利,供者如期出院。单因素方差分析中,低剂量组与常规剂量组供者性别、年龄、肾动脉数量构成、HLA配型等围手术期资料相比较,无统计学差异(p＞0.05)。受者肾脏移植手术顺利,如期出院。单因素方差分析中低剂量组与常规剂量组受者年龄、性别、透析方式、透析时间、主要病因、冷热缺血时间等围手术期资料相比较,差异无统计学意义(p＞0.05)。肾功能恢复(肌酐Cr)情况:低剂量组术后一周、三个月、六个月、一年、三年及三年后肾功能分别为113.2±16.8(μmol/L)、108.6±11.2(μmol/L)、111.6±12.4(μmol/L)、115.7±13.2(μmol/L)、118.4.1±11.9(μmol/L,)、120.6±17.1(μmol/L),常规剂量组分别为110.8±13.5(μmol/L)、105.2±9.9(μmol/L)、106.1±10.1(μmol/L)、110.3±12.8(μmol/L)、114.3±11.6(μmol/L)、116.3±12.8(μmol/L),相同时间内的肾功能情况相比较,差异无统计学意义(p＞0.05);术后一年急性排斥反应发生率:低剂量组为10.0％(6例),常规剂量组发生6.5％(4例),两组术后一年急性排斥反应发生率相比较,差异无统计学意义(p＞0.05);人/肾存活率:低剂量组术后三个月、六个月、一年、三年及三年后人/肾存活率分别为98.3％/98.3％、98.3％/96.7％、98.3％/96.7、95.0％/95.0％、93.3％/93.3％,常规剂量组分别为98.4％/98.4％、96.8％/96.8％、95.2％/95.2％、90.3％/88.7％、87.1％/85.5％,低剂量组术后三年及三年后的人/肾存活率均优于常规剂量组;术后一年肺部感染发病率:低剂量组为5.0％(3例),常规剂量组为17.7％(11例),统计学差异显著(p＜0.05);术后一年移植后高血压发病率:低剂量组为6.7％(新发4例),常规剂量组为25.8％(新发16例),术后一年内移植后高血压发病率(新发)相比较,统计学差异显著(p＜0.05);术后一年内高血糖发病率(PTDM):低剂量组为3.3％(2例),常规剂量组为16.1％(10例),统计学差异显著(p＜0.05);术后一年内肝、肾毒性发病率:低剂量组肝毒性发病率为11.7％(7例),肾毒性发病率为6.7％(4例),常规剂量组肝毒性发病率为35.5％(22例),肾毒性发病率为27.4％(17例),一年内肝毒性,肾毒性发病率相比较,统计学差异显著(p＜0.05);医疗费用:术后五年内低剂量组平均每年医疗费用为66858元,常规剂量组为69830元,低剂量组较常规剂量组比较,人均医疗费用每年节省2972元。　　 结论：亲属活体肾移植具有围手术期准备时间充分、组织相容程度高、供肾质量佳等优点,在此基础上使用低剂量钙调节神经素免疫抑制剂方案切实可行。排斥反应发生率并无明显增加,而肺部感染、高血压、高血脂、高血糖及肝肾毒性等术后并发症及药物毒副作用等明显减少,提高了人/肾存活率的同时,为患者节省了大笔的医疗费用。