论文部分内容阅读
目的： 干扰素-α(interferon alpha，IFN-α)有抗肿瘤、抗病毒等作用，目前在临床上广泛用于乙肝患者的治疗。但乙肝患者长期应用IFN-α可能会出现一些不良反应，尤其以抑郁症为主的精神方面不良反应，常影响患者的治疗效果和依从性，也在一定程度上限制了IFN-α的临床应用。有研究显示抑郁症的发生和脑内的特定区域p11蛋白表达的下降存在着密切的关系。因此，本研究拟探讨乙肝患者外周血单个核细胞中p11mRNA的表达变化与抑郁发生的关联性，以明确IFN-α引起抑郁症的分子机制。目的探讨IFN-α治疗的乙肝患者外周血单个核细胞p11mRNA水平和抑郁症的关系 方法： 1.分组:选取某医院肝病科住院的乙肝患者42例，根据病情均需要IFN-α进行治疗，治疗后依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Zung抑郁症自测量表(SDS)的评分结果将其分为抑郁组20例和无抑郁组22例，另选取体检中心的20例健康人作为对照组。 2.提取外周血RNA:分别定期采集各受试者的外周血，采用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，提取mRNA，逆转录得到cDNA，通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测p11mRNA的表达情况。 3.纵向观察IFN-α进行治疗后出现抑郁的乙肝患者p11mRNA的表达情况:针对用药后出现抑郁表现的患者，统计其治疗前与治疗后4周、8周p11mRNA的变化情况。 4.比较三组受试者治疗前、治疗后4周、治疗后8周p11mRNA的变化情况 5.统计分析:采用SPSS19.0分析软件将结果进行统计和分析，采用单因素方差分析，结果采用均数±标准差（(x)±s）的方法来表示，两组均数的比较采用t检验，以p＜0.05认为具有统计学意义。 结果： 1.IFN-α治疗4周后按量表分析分为抑郁组、无抑郁组、健康对照组，三组受试者p11mRNA的相对表达量分别为0.82±0.10，，0.96±0.13，0.97±0.14，治疗后4周抑郁组患者p11mRNA的相对表达量低于无抑郁组和健康对照组(p＜0.01);治疗后4周无抑郁组患者p11mRNA的相对表达量与健康对照组比较无统计学意义(p＞0.05)。 2.针对治疗后出现抑郁表现的患者，统计其治疗前与治疗4周后p11mRNA的表达分别为1.01±0.1，0.82±0.1，二者有统计学意义(p＜0.01);而治疗后无抑郁表现的患者，其治疗前与治疗4周后p11mRNA的表达分别为1.00±0.2，0.96±0.1，二者无统计学意义(p＞0.05)。 结论： IFN-α治疗的乙肝患者出现抑郁时外周血p11mRNA的表达会降低。