目的:研究老年痴呆病人照料者的负担和心理健康状况,比较居家和群居痴呆病人照料者负担的不同,探讨影响痴呆病人照料者负担的相关因素,为制定和实施降低照料者负担的干预措施提供方向和依据.方法:该文采用横断面研究,通过问卷调查和访谈相结合的方法,对居家和群居共75例研究对象进行调查,所得资料用SPSS 11.5进行统计学分析.结果:1.居家组和群居组痴呆病人照料者主观感受的负担较重,主要表现在:感到病人依赖性强、感到应该为病人做更多事情、感到应该将病人照料的更好、在照料病人和肩负其它责任之间感到有压力、没有足够的时间、感到社会生活及健康受到影响等.2.居家组和群居组照料者有抑郁症状者分别为32.5％和31.4％,焦虑的发生率分别为25.0％和17.1％.3.影响居家组痴呆病人照料者负担的相关因素:病人方面包括痴呆严重程度、病程、认知功能、日常生活能力、行为和心理症状;照料者方面包括照料者同病人之间的关系质量、已照料病人的时间、自评健康状况、焦虑、抑郁、积极应对方式、社会支持、痴呆知识和照料技能.4.影响群居组痴呆病人照料者负担的相关因素:病人方面有行为和心理症状;照料者方面有抑郁、焦虑、积极应对方式、客观支持.结论:两组痴呆病人照料者感受到严重的负担和抑郁焦虑情绪;中度痴呆时,痴呆病人照料者就已达到较高的负担;行为和心理症状是影响两组照料者负担和抑郁的共同主要因素;居家痴呆病人的认知功能和日常生活能力影响照料者的负担;居家痴呆病人同照料者之间的关系质量影响照料者的负担;两组照料者的积极应对方式、社会支持影响照料者的负担和抑郁;居家组照料者的痴呆知识和技能影响其负担程度;应对居家痴呆病人照料者进行准确全面评估和综合性干预;应对群居痴呆病人照料者提供更多的支持和教育.