基于数据挖掘探讨林平主任医师诊治慢性萎缩性胃炎用药规律

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lanxoceco2003
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:为系统学习林平主任医师的临床诊疗经验及学术思想,对求诊于林平主任医师的慢性萎缩性胃炎患者处方进行研究,基于数据挖掘方法对其中组方特色、用药规律进行分析,探讨其治疗慢性萎缩性胃炎的治疗经验及组方思路,挖掘探索新方组合,拓展临床用药思路。方法:收集并整理于2018年7月1日至2021年1月31日期间,经林平主任医师诊疗,就诊于福建中医药大学附属第二人民医院“名医园”的慢性萎缩性胃炎患者医案。将资料进行整理,结合纳排标准筛选,获得符合要求的医案200例,经由中药药名规范化及药物分类后,借助“中医传承辅助系统(V2.5)”,建立数据库,然后通过其“基本信息统计”“方剂分析”及“新方分析”模块,将采集的患者一般信息、用药频次、药类频次、药证频次等资料进行数据统计,并对结果作出讨论分析。结果:本次研究共纳入符合标准的慢性萎缩性胃炎患者200例,其中男性患者92名(46%),女性患者108名(54%),男女比例为0.85:1。年龄范围为29-78岁,平均年龄55.54,年龄层以50-60岁人数居多。所收录400诊次中,共使用177味中药,累计用药频数6343次,平均单方用药15.8味。用药频率达50%以上(200次以上)用药共9味,分别为茯苓、柴胡、陈皮、紫苏子、炒白术、白芍、延胡索、合欢皮、竹茹。使用频率最高的五大药类依次为补虚药、化痰平喘止咳药、理气药、清热药、利水渗湿药,分别占总用药频率17.88%、14.19%、9.05%、8.51%、8.36%。所用药物四气以温、寒为主,温性药物稍多于寒性,温、寒药物占比分别为41.53%及33.97%,平性次之,占19.75%,较少用到凉、热性药物。五味中则以苦、甘、辛为主,三者分别占32.61%、29.19%、27.85%,其余酸、咸、涩较少,合计方占约10%。药物归经以涉及脾经最多,占总比21.80%,其次为胃、肺、肝经,分别占比15.20%、15.19%及14.93%,其余归经包括心、大肠、肾等涉及频数较少。基于关联规则算法,在支持度≥75%,置信度≥0.8情况下,计算得出组方核心4味,分别为陈皮、柴胡、炒白术及茯苓。通过复杂系统熵聚类演化出新方组合4个,分别为:(1)麦芽、甘草、浮小麦、莲子;(2)神曲、白扁豆、山药、防风、葛根;(3)砂仁、莲子、槟榔、延胡索;(4)佩兰、黄连、炙黄芪、黄芩。结论:林师在治疗慢性萎缩性胃炎上以补虚及理气为核心治法,同时重视祛除湿、热、痰、瘀等标实之邪,补泻并用,相互制约以助机体达到平衡;处方基调以温、平为主,遇寒热错杂患者则多寒温并用;药物五味体现辛开苦降、甘缓补益的理念;以“茯苓、柴胡、陈皮、炒白术”为方药核心,并且重视整体观念,配伍组方时用药归经涉及多个脏腑,以求达到五脏同调之效。
其他文献
目的:本课题通过对比尿白细胞数、中医证候积分表、尿细菌培养转阴率以及相关实验室检查数据等治疗前后的变化,观察清淋方治疗下焦湿热型急性膀胱炎患者的临床疗效与不良反应。方法:研究对象来源于2020年1月至2020年12月福建中医药大学附属厦门中医院肾病科门诊病人,共纳入符合课题要求的下焦湿热型急性膀胱炎患者94例,采用随机方法分为对照组和观察组各47例,两组均给予一般基础治疗,在一般基础治疗上,对照组
学位
学位
学位
目的:观察龟鹿二仙胶汤治疗阴阳两虚型中晚期大肠癌CRF患者的疗效与安全性及对免疫功能的影响。方法:本研究将符合阴阳两虚型中晚期大肠癌CRF的70例患者进行随机分组,分为对照组与治疗组,每组各35例。对照组予常规营养支持治疗,治疗组予常规营养支持治疗+龟鹿二仙胶汤治疗,疗程均为4周。观察并记录治疗前后Piper疲乏程度评分、中医证候积分、KPS功能状态评分,免疫指标及安全性指标(血常规、肝肾功能、心
目的以血府逐瘀汤治疗脓毒症血瘀证,观察脓毒症患者营养指标“前白蛋白(Prealbumin,PA)、淋巴细胞计数(Lymphocyte Count,LY)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)”的变化及临床疗效。方法收集福建中医药大学附属人民医院急诊科病房2020年02月-2021年02月期间符合本课题纳入标准的患者共68例。随机分为对照组(常规西医治疗)、试验组(常规西医治疗+血府逐瘀汤)各
目的:通过平行随机对照试验,观察易筋经功法对膝骨关节炎患者慢性疼痛症状的影响,并结合功能磁共振成像,探讨易筋经功法调控默认网络缓解膝骨关节炎慢性疼痛的作用机制。方法:本课题招募38名膝骨关节炎受试者,随机平均分配到易筋经组和静蹲组。两组患者均有相同的基础治疗。易筋经组需要练习每次40min,每周3次,连续12周易筋经功法训练;静蹲组需要练习每次40min,每周3次,连续12周静蹲训练。干预前后采用
学位
学位
学位