目的:旨在分析住院和社区高血压患者伴发抑郁症状的患病率及相关危险因素。方法:2019年6月—2020年1月期间,选择154例在南京医科大学第二附属医院心内科病区住院的原发性高血压患者,同时选取幕府山社区卫生服务中心加入慢病管理的社区高血压患者共114例。采用设计好的问卷分别收集住院和社区高血压患者的一般情况,同时收集住院患者的各项血生化指标。使用9条目患者健康问卷(PHQ-9)评估患者抑郁症状的严重程度。以量表得分8分为分界,分为有和无抑郁症状两组。两组间数据进行比较,数据分析使用SPSS20.0进行,并采用Logistic回归分析与抑郁症状相关的危险因素。结果:154例住院的原发性高血压患者中,男性86例,女性68例。患者年龄均值为(65.70±12.79)岁,其中评估为抑郁症状共35例,患病率为22.7%。114例社区加入慢病管理的高血压患者中,男性53例,女性61例。其平均年龄为(69.77±7.61)岁,其中评估为抑郁症状共22例,患病率为19.3%。住院高血压合并抑郁症状的患者与无抑郁症状患者相比,性别、年龄、婚姻、高血压病程、独居与否、是否并发脑血管疾病差异有统计学意义(P<0.05)。社区高血压两组相比,患者的性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、高血压家族史、发病年龄有统计学差异(P<0.05)。住院高血压患者生化指标中,抑郁症状组Cr、ALB、叶酸、HDL-C、FT3、T3、Hcy水平与无抑郁症状组有显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析后发现:住院高血压患者伴发抑郁的危险因素为:独居状态(OR=25.124;95%CI:1.198～1527.041)、血清同型半胱氨酸水平升高(OR=1.234;95%CI:1.085～1.403)、而社区高血压患者伴发抑郁症状的危险因素为:受教育程度低(OR=22.573;95%CI:2.821～180.620)。结论:独居及血清同型半胱氨酸水平升高是住院高血压合并抑郁症状患者的危险因素;而受教育程度低是社区高血压患者伴发抑郁症状的危险因素。临床医生尤其是全科医师对高血压患者治疗及管理的同时需关注是否出现明显的抑郁症状以及是否合并有抑郁,及时发现并采取措施。