儿童Graves病血清T细胞亚群与甲状腺功能的相关性研究

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目的:分析Graves病初发患儿外周血T细胞亚群变化特点;探讨Graves病初发患儿外周血T细胞亚群与甲状腺功能的相关性。方法:收集2015年03月至2016年12月山西省儿童医院确诊的GD初发患儿30例为实验组,健康儿童30例为对照组。测定实验组和对照组血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T细胞的表达,同时测定两组FT3、FT4、TSH、TRAb、TPOAb,并进行组间比较。对GD初发患儿T细胞亚群及TRAb、TPOAb与FT3、FT4、TSH的水平进行相关性分析。结果:1.与正常对照组比较,GD患儿FT3(17.94±7.44 pmol/L)、FT4(79.60±34.93pmol/L)、TRAb(6.94±2.84 U/L)、TPOAb(265.93±274.37IU/ml)显著增高(t=8.72,t=10.27,t=6.72,t=5.22,P均<0.05);TSH(0.015±0.027m IU/L)显著降低(t=14.93,P<0.05)。2.实验组外周血CD4+T细胞(39.50±11.17%)、CD4+/CD8+T细胞(2.25±0.93%)明显高于对照组(t=3.223,t=3.601,P均<0.05)。CD8+T细胞(19.33±5.74%)明显降低(t=2.403,P<0.05)。3.实验组外周血清CD4+T细胞与FT3、FT4、TSH无明显相关性(r=0.321,r=0.350,r=0.014,P均>0.05)。CD8+T细胞与FT3、FT4、TSH无明显相关性(r=-0.315,r=-0.330,r=-0.156,P均>0.05)。CD4+/CD8+与FT3、FT4呈正相关(r=0.434,r=0.501,P均<0.05),与TSH无相关性(r=0.063,P>0.05)。4.TRAb与TPOAb之间无相关性(r=-0.023,P>0.05)。TRAb与FT3、FT4、TSH之间均无相关性(r=-0.159,r=-0.138,r=-0.160,P均>0.05),TPOAb与FT3、FT4、TSH之间均无相关性(r=0.104,r=-0.067,r=-0.192,P均>0.05)。结论:1.GD的免疫异常表现为CD4+T激活,CD8+T缺陷和CD4+/CD8+比值增高。2.CD4+/CD8+与甲状腺功能呈正相关。3.TRAb与TPOb之间,TRAb与FT3、FT4、TSH之间,TPOAb与FT3、FT4、TSH之间均无相关性。
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