脂质沉积是指游离脂肪酸在各种因子、酶等物质的作用下变成甘油三酯，沉积于各种非脂肪组织的过程。在代谢性疾病中，脂质沉积是造成器官损伤的重要机制。脂质沉积与动脉粥样硬化、糖尿病、非酒精性脂肪性肝炎、肾功能不全等疾病密切相关。到目前为止，脂质沉积这一病理生理过程，其相关机制主要包括脂质新生、逆向胆固醇转运、过氧化物酶体增生物激活受体调节、固醇调节元结合蛋白调节、细胞因子（脂联素、瘦素）调节、胰岛素抵抗、内质网应激、核受体家族调节等机制。各机制之间相互关联，形成一个复杂的脂质代谢调节网。ATP结合盒转运蛋白A1(ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1)是一种以ATP为能源进行物质转运的膜蛋白，一方面作为上游因子调控胆固醇逆转运的发生；另一方面，ABCA1的表达又受肝脏X受体、维甲酸X受体、固醇调节元结合蛋白、microRNAs等上游因子的调节。ABCA1多靶点作用于脂质沉积的各个通路，在脂质沉积的发生发展中发挥重要作用。近年来，ABCA1已成为脂质沉积的研究热点之一，上调ABCA1带来的脂质沉积负向调控作用将为代谢相关疾病带来新的治疗方向。本文主要介绍了脂质沉积的调控机制及ABCA1在脂质沉积中的重要作用、研究现状及热点。