乳腺癌18F-FES PET-CT标准化摄取值与IHC ER表达的关系初步研究

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目的:探讨乳腺癌病灶18F-氟雌二醇(18F-Fluoroestradio,18F-FES)PET-CT的标准化摄取值(standardized uptake value,SUV)检测雌激素受体(estradiol receptor,ER)的价值及与免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)ER表达的关系。  方法:回顾性分析经18F-FES PET-CT检查的女性乳腺肿瘤患者32例(31例乳腺癌,1例癌前病变),同时计算病灶18F-FES最大标准化摄取值(the maximum of standardized uptake value,SUVmax)及平均标准化摄取值(the average of standardized uptake value,SUVavg);所有病例均进行IHC ER检测。  结果:32例乳腺肿瘤患者IHC ER阳性总表达率65.6%(21/32),其中31例乳腺癌IHC ER阳性表达率64.5%(20/31)。乳腺肿瘤IHC ER阳性组与阴性组间18F-FES SUVmax及SUVavg具有统计学显著差异(t依次为-8.096,-9.639;P值均为0.000)。18F-FES SUVmax及SUVavg与乳腺肿瘤IHC ER表达水平呈强正相关(r依次为0.896、0.904,P值均为0.000)。18F-FES PET-CT SUV与绝经状态、肿块大小、病理类型无明显相关(P>0.05),而与腋窝淋巴结转移状态相关(P<0.05)。通过受试者工作特征(ROC)曲线:18F-FES SUVmax及SUVavg对乳腺肿瘤ER阳性诊断效能ROC曲线下面积均为1.000(P值均为0.000),具有极好的诊断价值,且18F-FES SUVmax及SUVavg分别对乳腺肿瘤ER阳性诊断效能不具有统计学差别(P=1.000)。乳腺肿瘤18F-FES SUVmax诊断ER阳性最佳临界值为1.28,18F-FES SUVavg为0.97(敏感度1.000,特异性1.000)。  结论:18F-FES SUV可准确及动态地反映乳腺肿瘤病灶ER表达情况,尤其对于复发转移乳腺癌患者而言,18F-FES PET-CT可作为乳腺肿瘤ER检测另一手段。
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